硫酸多粘菌素B性質(zhì)、用途與生產(chǎn)工藝
競爭法
硫酸多粘菌素B與多粘菌素E相似，對革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、副大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、嗜酸桿菌
、百日咳桿菌及痢疾桿菌等有抑制或殺菌作用。主要應(yīng)用于綠膿桿菌及其它假單胞菌引起的創(chuàng)面、尿路以及眼、耳、氣
管等部位感染，也可用于敗血癥、腹膜炎。以及耐氨基糖苷類,耐第三代頭孢菌素菌以及綠膿假單胞菌或其它敏感菌所致
的嚴(yán)重感染,如菌血癥,心內(nèi)膜炎,肺炎,燒傷后感染等。
通用
1.靜滴：成人及兒童腎功能正常者1日每千克體重1.5～2.5mg（一般每千克體重不超過2.5mg），分成2次，每12小時滴
注1次。每50mg本品，以5％葡萄糖液5００ｍｌ稀釋后滴入。嬰兒腎功能正常者每千克體重可耐受1日4mg的用量。
2.肌注：成人及兒童：1日每千克體重2.5～3mg，分次給予，每4～6小時用藥1次。嬰兒1日量每千克體重可用到4mg，新
生兒每千克體重可用到4.5mg。
3.鞘內(nèi)注射（用于綠膿桿菌性腦膜炎）：以氯化鈉注射液制備每毫升藥液含5mg。成人與2歲以上兒童，每日5mg，應(yīng)用3
～4日后，改為隔日1次，至少2周，直至腦脊液培養(yǎng)陰性，檢驗糖量正常。2歲以下兒童，用2mg，每日1次，連續(xù)3～4日
（或者2.5mg隔日1次），以后用2.5mg，隔日1次，直到檢驗正常。
4.滴眼液濃度每毫升1～2.5mg。
避免與對腎臟的損害較大藥物、骨骼肌松弛劑、氨基糖苷類抗生素、肌肉松弛作用明顯的麻醉藥(如恩氟烷)等合用,亦不
可同時靜脈應(yīng)用奎寧,鎂劑等。硫酸多粘菌素B與磺胺類藥物,利福平,半合成青霉素等合用,用于治療嚴(yán)重耐藥革蘭陰性菌
感染,效果優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用。
上海新先鋒藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H31022973
上海第一生化藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H31022631
1，妊娠及哺乳期婦女、小兒、對腎臟的損害較多見嚴(yán)重腎功能不全患者慎用或者減量。
2，本品毒性較大，對深部組織感染療效差，對任何感染均非首選藥物。
3，靜注可能招致呼吸抑制，一般不采用。日劑量中至少有一半需靜脈滴注，不可一次迅速推注，以免發(fā)生廣泛性神經(jīng)肌
肉阻滯。
4，不應(yīng)與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，以免發(fā)生意外。
可檢測樣本中通用的PolymyxinB，且與其類似物無明顯交叉反應(yīng)。
多粘菌素B是一種用于治療腦膜炎、肺炎、敗血癥和尿路感染的抗生素。雖然它對許多革蘭氏陰性菌感染有用，但對革蘭氏陽性菌感染沒有用。它可以通過靜脈、肌肉或腦脊液注射或吸入給藥。通常僅在沒有其他選項時才使用可注射形式。它也可以作為桿菌肽/多粘菌素B和新霉素/多粘菌素B/桿菌肽的組合用于皮膚。多粘菌素B由多粘菌素B1、B1-I、B2、B3和B6組成。多粘菌素B1和B2被認(rèn)為是主要成分。這些相關(guān)組分在結(jié)構(gòu)上是相同的，除了每個餾分上的可變脂肪酸基團(tuán)。體外研究的結(jié)果表明，在比較餾分時，MIC數(shù)據(jù)存在邊際差異。
用途
生化研究
用途
多粘菌素B為抗革蘭陰性桿菌多肽類抗生素, 可以改變膜結(jié)構(gòu)使小分子物質(zhì)泄漏而抑制革蘭氏陰性菌的生長。對大腸桿菌具有殺菌作用。結(jié)合到細(xì)菌脂多糖類的脂質(zhì)A部分。在外皮細(xì)胞膜誘發(fā)小孔。 作用模式: 結(jié)合并干涉細(xì)胞質(zhì)膜的滲透性。 抗菌譜: 革蘭式陰性細(xì)菌。
硫酸多粘菌素B
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