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抗絲蟲病及抗利什曼原蟲病藥

絲蟲病是絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)所引起的傳染病。主要用于抗絲蟲病的藥物為乙胺嗪、呋喃嘧酮、舒拉明鈉等。哌嗪類衍生物乙胺嗪能殺滅滅馬來、班氏、帝汶、羅阿和盤尾絲蟲的微絲蚴。乙胺嗪是1947年以來治療淋巴絲蟲病的首選藥物，也可用于治療盤尾絲蟲病和羅阿絲蟲病等。
利什曼原蟲病主要仍見于熱帶和亞熱帶地區(qū)，因傳播此病的吸血蟲媒即生活于這些地區(qū)。感染是由于網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中有利什曼原蟲的無鞭毛型(amastigote)存在而構(gòu)成的，傳播媒介東半球是白蛉屬，西半球是羅蛉屬，貯存宿主則為嚙齒動(dòng)物和其他小動(dòng)物。
人類臟器、皮膚粘膜或皮膚感染、自輕微和自限性至嚴(yán)重不一。由杜氏利什曼原蟲所致內(nèi)臟利什曼病即黑熱病，在免疫缺陷病人中，為一可能致死的感染。在免疫機(jī)能正常的情況下，它可能在宿主體內(nèi)蟄伏多年，而只在宿主由于任何原因致使免疫系統(tǒng)受到抑制時(shí)，才會顯露。但也有很多病人并無明顯免疫抑制而發(fā)生內(nèi)臟利什曼病。
內(nèi)臟利什曼病通常起病緩漸，表現(xiàn)如發(fā)熱、體重減低，肝脾腫大及肝功能失常、低蛋白血癥、高丙種球蛋白血癥、全血細(xì)胞減少、出血、淋巴結(jié)腫大等。疫區(qū)有些病人并無癥狀或癥狀輕微，雖未治療，感染亦無發(fā)展;但另一方面，感染亦可為致死性，特別是對免疫缺陷者。營養(yǎng)不良也是促使內(nèi)臟利什曼病發(fā)展的明顯危險(xiǎn)因素。
南美的皮膚粘膜利什曼病，主要是由巴西利什曼原蟲引起的，應(yīng)給予治療，因?yàn)榭谇弧㈦?、咽和鼻部粘膜潰瘍發(fā)展，常造成明顯的面容改變。皮膚利什曼病(東方瘡)是由熱帶或大型利什曼原蟲(東半球利什曼病)和巴西、墨西哥或秘魯利什曼原蟲(西半球利什曼病)引起的，但北至美國得克薩斯州亦可見到，先在昆蟲叮咬處出現(xiàn)一小結(jié)節(jié)，以后結(jié)痂或破潰，愈合極慢。從皮膚潰瘍的邊緣處采取組織樣本或作培養(yǎng)，常能發(fā)現(xiàn)利什曼原蟲。

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