背景[1-3]
羊抗人前白蛋白血清(羊抗人PA血清)是以高純度的人前白蛋白為抗原對(duì)綿羊進(jìn)行注射免疫再收集免疫合格的綿羊血制備成的抗人前白蛋白血清，只要用于人前白蛋白的血清檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。
羊抗人前白蛋白血清應(yīng)用范圍:酶標(biāo)試劑、免疫比濁試劑、免疫膠乳試劑生產(chǎn)、提取純化抗體、組化實(shí)驗(yàn)中對(duì)應(yīng)抗原,或封閉對(duì)應(yīng)雜抗體,測(cè)定對(duì)應(yīng)抗原濃度,或抗原夾芯法測(cè)定對(duì)應(yīng)抗體,吸收雜抗原成分,層析純化抗原,分析與鑒定對(duì)應(yīng)抗原成分,封閉交叉抗原,測(cè)定對(duì)應(yīng)抗原成分,測(cè)定抗原純度等。
羊抗人前白蛋白血清(羊抗人PA血清)
前白蛋白因其在血漿蛋白電泳分離時(shí)顯示在白蛋白的前方而得名，其半衰期為1.9 d，顯著短于普通白蛋白。前白蛋白起初被發(fā)現(xiàn)的生理功能是作為甲狀腺素和維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，近年的一些研究揭示前白蛋白還是一種急性負(fù)時(shí)相反應(yīng)蛋白，在機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、壞死物質(zhì)清除、組織修補(bǔ)等生理過程中扮演著重要角色，并且在心內(nèi)科疾病的診斷、危險(xiǎn)分層、預(yù)后評(píng)估等方面具有重要作用。
PAB是一種由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞、大腦脈絡(luò)叢、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、胰島α細(xì)胞、卵黃囊內(nèi)胚層、松果體等組織或部位合成和分泌的蛋白質(zhì)。完整的PAB分子為70A×55A×50A大小的同源四聚體結(jié)構(gòu)，每個(gè)亞基含127個(gè)氨基酸，總相對(duì)分子質(zhì)量為54980。PAB最早可以在11.5周的胎兒臍帶血中檢測(cè)到，出生后血清濃度逐漸升高正常成年人達(dá)20~40mg/d，50歲之后呈緩慢下降趨勢(shì),絕經(jīng)期女性受雌激素水平影響，血清PAB水平往往偏低。
PAB的主要生理功能為轉(zhuǎn)運(yùn)甲狀腺素，之后又發(fā)現(xiàn)其與維生素A的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程密切相關(guān)，這種同時(shí)參與人體激素和維生素轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白并不多見。在機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下，白介素(m)6等炎癥介質(zhì)會(huì)下調(diào)PAB水平，因此PAB也被視為一種急性負(fù)時(shí)相反應(yīng)蛋白。除此之外，PAB在認(rèn)知、行為神經(jīng)元再生、神經(jīng)元保護(hù)、軸突生長(zhǎng)等生理過程中同樣具有廣泛作用。
應(yīng)用[4][5]
用于前白蛋白、白蛋白對(duì)不同年齡段腦梗死短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值研究
探討不同年齡段腦梗死患者血清前白蛋白及白蛋白對(duì)其短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。
方法病例組:納入發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入院的新發(fā)急性腦梗死患者622例,根據(jù)年齡分為小于45歲、45-59歲、60-74歲、75-89歲4組,在發(fā)病第14天行改良的Rankin量表（mRS）評(píng)分,mRS評(píng)分≤2分為預(yù)后良好,m RS評(píng)分≥3分則為預(yù)后不良。根據(jù)各年齡段預(yù)后不同,各年齡段內(nèi)又分為預(yù)后良組和預(yù)后不良組。對(duì)照組:納入同期對(duì)應(yīng)年齡及性別查體患者446例,并分為小于45歲、45-59歲、60-74歲、75-89歲4組。比較病例組與對(duì)照組、預(yù)后良與預(yù)后不良組研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料（性別、年齡、體重指數(shù)）、血管危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、房顫、吸煙、飲酒史）、血壓（收縮壓、舒張壓）、生化指標(biāo)（前白蛋白、白蛋白、總白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿素氮、肌酐、尿酸、磷）差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
采用logistics回歸分析以上因素哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素及哪些是保護(hù)性因素。分析各年齡段血清前白蛋白及白蛋白對(duì)其短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。
結(jié)果1、病例組與對(duì)照組相比,年齡、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、吸煙及飲酒史比例及收縮壓和舒張壓高低,以及前白蛋白、白蛋白、總白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、總膽紅素、間接膽紅素、肌酐、尿酸水平差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,進(jìn)行多變量logistic回歸分析,年齡、體重指數(shù)、吸煙、房顫、血壓（收縮壓、舒張壓）、總膽固醇、直接膽紅素、肌酐為腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而前白蛋白、白蛋白、總蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、總膽紅素、尿酸為獨(dú)立保護(hù)性因素。
2、對(duì)于病例組,預(yù)后良與預(yù)后不良組相比,兩組研究對(duì)象年齡、體重指數(shù)及性別差異、糖尿病、房顫病人的比例,以及前白蛋白、白蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿素氮、肌酐、尿酸差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,多變量logistic回歸分析示,性別、糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇、總膽紅素、尿素氮為腦梗死預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而體重指數(shù)、前白蛋白、白蛋白、甘油三酯、肌酐為獨(dú)立保護(hù)性因素。
3、對(duì)病例組與對(duì)照組、預(yù)后良與預(yù)后不良組進(jìn)行多變量logistic回歸分析,在校正其他腦梗死的危險(xiǎn)因素后,前白蛋白及白蛋白為腦梗死及其短期預(yù)后的獨(dú)立保護(hù)性因素（病例對(duì)照組:前白蛋白OR=0.981,P＜0.001,白蛋白OR=0.819,P＜0.001;預(yù)后良與預(yù)后不良組:前白蛋白OR=0.997,P＜0.034,白蛋白OR=0.941,P＜0.020）。
參考文獻(xiàn)
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