心房纖顫（簡(jiǎn)稱房顫）絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀急性肺部感染或洋地黃中毒等。隨著心血管疾病患者增加，出現(xiàn)房顫的情況越來(lái)越多。那么接下來(lái)就來(lái)了解一下治療房顫的一種抗心律失常藥物——奎尼丁。

基本信息

奎尼丁，化學(xué)名稱為(9S)-6′-甲氧基-脫氧辛可寧-9-醇，分子式為C20H25N2O2，呈白色至淡黃色晶體粉末狀，是金雞納樹(shù)的提取物。

藥理作用

奎尼丁是I a類鈉通道阻滯藥，低濃度（1μ mol/L）即可阻滯Na+內(nèi)流，因此可明顯抑制異位起搏和除極化組織的興奮性和傳導(dǎo)性，降低心臟之間傳導(dǎo)的速度，延長(zhǎng)有效的不應(yīng)期，減低心臟的興奮性，對(duì)心房不應(yīng)期的延長(zhǎng)又較心室明顯，從而提高心房和心室的傳導(dǎo)的頻率。

體內(nèi)過(guò)程

口服后吸收良好，幾乎全部可被胃腸道吸收，經(jīng)2小時(shí)左右可達(dá)血漿峰濃度。生物利用度為72%～87%。在血漿中約有80%～90%的藥物可與蛋白相結(jié)合，心肌濃度尤高，可達(dá)血漿濃度的10倍。t1/2為5~7小時(shí)。終經(jīng)肝代謝，20%以原形隨尿液排出。

不良反應(yīng)

1、心臟：本品中毒濃度房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生心臟停搏，較多見(jiàn)于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。2%~8%患者用藥可出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)和誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速（扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速）或室顫，可反復(fù)自發(fā)自停，發(fā)作時(shí)伴暈厥現(xiàn)象。

2、胃腸道：最常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎等，腹瀉可加重誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。

3、金雞納反應(yīng)(Cinchonism)：是奎尼丁特殊不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視物模糊等癥狀。

4、過(guò)敏反應(yīng)：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見(jiàn)。

6、肌肉：使重癥肌無(wú)力加重。

7、血液系統(tǒng)：本品可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓，個(gè)別可發(fā)生脈管炎。血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，可發(fā)生急性溶血性貧血。