阿司匹林因可防止血栓形成和減少心血管事件，所以在心血管疾病患者尤其是老年患者中得到廣泛應(yīng)用。但不良反應(yīng)也引起人們的重視，其中最多見的就是消化道不良反應(yīng)，長期服用常規(guī)劑量的阿司匹林能增加胃黏膜損害，引起糜爛、潰瘍，甚至消化道出血。

本研究旨在對長期服用常規(guī)劑量阿司匹林患者進(jìn)行研究，觀察替普瑞酮(商品名為施維舒®）對阿司匹林所致胃黏膜損傷的保護(hù)作用。

方法： 

2008年至2010年在浙江省中醫(yī)院心血管科住院的首次服用常規(guī)劑量阿司匹林的患者296例，隨機(jī)分為兩組。阿司匹林組166例，每日服用阿司匹林腸溶片100 mg；阿司匹林+替普瑞酮組130例，在等同于阿司匹林組服用阿司匹林劑量的基礎(chǔ)上，口服替普瑞酮50mg／次，3次／d。分別觀察兩組患者3個月、6個月及1年后消化道癥狀和胃黏膜的損害情況。

結(jié)果：

阿司匹林組入組143例，阿司匹林+替普瑞酮組入組118例。服藥3個月后阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為1.40％。阿司匹林+替普瑞酮組沒有消化道癥狀發(fā)生。服藥6個月后隨訪．阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為4.96％．與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(0%，P=0.014)

服藥1年后隨訪。阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為20.15％，與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(1.69%,p=0.001)。阿司匹林+替普瑞酮組隨訪6個月及1年后癥狀和胃鏡積分與阿司匹林組相比明顯降低(P值分別<0.05和0．01)。阿司匹林組1年后癥狀和胃鏡積分與6個月時相比明顯增高(P值分別<0.05和0.01)。

結(jié)論：

替普瑞酮對阿司匹林所致胃黏膜損傷有一定的保護(hù)作用。長期服用常規(guī)劑量的阿司匹林會引起胃黏膜不同程度的損害，胃黏膜損害的發(fā)生會隨著服藥時間增加而增加。