非典型抗精神病藥又稱為新一代抗精神病藥，是指對多巴胺D2受體的阻斷弱于對5-HT2A受體的阻斷的抗精神病藥物，如目前臨床上使用的氯氮平、利陪酮、奧氮平、奎硫平、齊拉西酮等藥物均屬此類。非典型抗精神病藥中除氯氮平臨床應用較早外(70年代)，其他均為90年代后期才出現的新型抗精神病藥。
非典型抗精神病藥具有明顯治療陽性癥狀和陰性癥狀的作用，而與傳統(tǒng)抗精神病藥物即以地西泮為代表的所謂典型抗精神病藥相比錐體外系癥狀(EPS)又很少的一類藥物。這類藥物包括以氯丙嗪、氟奮乃靜為代表的吩噻嗪類藥物;以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類藥物;以氯普噻噸、氟哌噻噸為代表的硫雜蒽類藥物;以及以氯氮平、洛沙平為代表的二苯二氮雜類藥物等。
氟哌噻噸又稱鹽酸二氟噻噸、復康素、三氟噻噸、羥哌氟丙硫蒽，是一種硫雜蒽類非典型抗精神病藥，常溫下為白色或淡黃色粉末，味苦。溶于水、乙醇。其癸酸酯為黃色油狀物，輕臭。此類藥物的化學結構與吩噻嗪類抗精神病藥基本相似，只是在吩噻嗪環(huán)上第10位氮原子被碳原子取代。藥理作用與吩噻嗪類抗精神病藥衍生物氟奮乃靜相似，對淡漠、接觸被動、意向減退、違拗等癥狀效果較好。另外本品具有較強的抗精神病作用，比氯普噻噸強4～8倍，同時還有抗焦慮、抑郁作用。作用機制是選擇性地阻斷中樞神經內的多巴胺受體，產生抗精神病作用。并可抑制腦內的神經元對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，而產生抗抑郁作用。這類藥物中主要有氯普噻噸(泰爾登)、替沃噻噸和氟哌噻噸。吩噻嗪類抗精神病藥應用最廣的抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥。用藥后能減輕或消除病人的幻覺、妄想，控制其行為紊亂，從而使患者精神恢復正常。這類藥物具有兩種藥理特性，即特異的抗精神病作用和錐體外系反應。根據與吩噻嗪環(huán)相聯的側鏈不同，又可分為二甲胺類(如氯丙嗪、三氟丙嗪);哌嗪類(如奮乃靜、三氟啦嗪、氟奮乃靜)及哌啶類(如甲硫噠嗪、甲砜達嗪、哌普嗪)。各類藥物的作用強度、鎮(zhèn)靜和錐體外系反應有所區(qū)別，哌嗪類的抗精神病作用較強，無明顯鎮(zhèn)靜作用，但錐體外系反應明顯。哌啶類的抗精神病作用較弱，鎮(zhèn)靜作用較明顯，錐體外系反應相對比較少見。二甲胺類的作用介于上述兩類之間。
氯丙嗪是吩噻嗪類的代表，上個世紀20世紀50年代初發(fā)現并投入臨床應用，具有良好的抗精神病作用，是最常用的抗精神病藥。(1)急性、慢性分裂癥;對精神分裂癥的思維及感知覺障礙(如妄想、幻覺)有較好療效，可改善慢性癥患者的癥狀，長期用藥可預防恢復期患者的癥狀復發(fā)。
(2)長效制劑適用于慢性分裂癥的維持治療。小劑量有穩(wěn)定情緒、抗抑郁和抗焦慮作用，可用于抑郁癥及抑郁性神經癥。
(3)對于癲癇、老年性癡呆、精神發(fā)育遲滯、酒依賴伴發(fā)精神癥狀有效。
(4) 用于躁狂癥、雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，能較快控制興奮、躁動、多語等癥狀。
(5)還可用于偏執(zhí)性精神病、腦萎縮過程及外傷后的精神障礙等。用于各種精神分裂癥，各種原因引起的抑郁或焦慮癥狀，由癲癇、老年性癡呆、精神發(fā)育遲滯以及酒精、藥物依賴等伴發(fā)的精神癥狀?？诜?精神病，初始劑量為一次5mg，qd，以后視情況可逐漸加量，必要時可增至 40mg/d;維持劑量為一次5～20mg，qd; 抑郁癥，一次1mg， bid，極量為3mg/d。肌注： 治療精神分裂癥，初始劑量為一次10mg，注射1次，1周后可酌情加量; 治療劑量為一次 20～40mg，每2周1次; 維持劑量為一次20mg，每2～4周1次。氟哌噻噸的不良反應主要為錐體外系反應。據報道，以大劑量治療慢性精神分裂癥時，此反應發(fā)生率明顯增加，但療效并無相應增高。Equilin (7-Dehydroestrone) 是一大類雌激素物質中的重要成員，與雌二醇有化學關系。Equilin 通過 NMDA 受體依賴機制促進皮層神經元的生長。