長新冠（Long COVID）像一場揮之不去的陰霾，腦霧、疲憊、失眠困擾著全球數(shù)億人。

2025年11月，哈佛醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》子刊 eClinicalMedicine 發(fā)表了一項(xiàng)24周雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn)。結(jié)果顯示：煙酰胺核糖（NR）可在5周內(nèi)將體內(nèi)NAD?提升2.6–3.1倍；探索性分析提示，持續(xù)補(bǔ)充10周后，疲勞、睡眠質(zhì)量、抑郁癥狀及執(zhí)行功能出現(xiàn)改善。

PART 01

為什么是NR？——NAD+是細(xì)胞能量與免疫的“總開關(guān)”

長新冠患者體內(nèi)存在NAD+耗竭：

• SARS-CoV-2感染激活PARP酶，大量消耗NAD+

• 導(dǎo)致線粒體功能下降、炎癥失控、認(rèn)知疲勞

NR是目前臨床證據(jù)最充分的NAD+前體之一，能有效提升血液和組織的NAD+水平。

PART 02

試驗(yàn)實(shí)錄：24周雙盲，身體發(fā)生了什么？

這項(xiàng)試驗(yàn)非常嚴(yán)謹(jǐn)，共納入58名飽受腦霧困擾的長新冠患者。

• 高劑量干預(yù)：每日服用2000mg NR。

• 長周期跟蹤：持續(xù)24周，分為安慰劑期和NR服用期。

核心發(fā)現(xiàn)一：NR是優(yōu)秀的“充電寶”

數(shù)據(jù)不會(huì)說謊。服用NR僅 5周，受試者血液中的NAD+水平就飆升了 2.6~3.1倍！這證明NR的生物利用度極高，能快速為細(xì)胞“滿血復(fù)活”。

核心發(fā)現(xiàn)二：探索性分析中的積極信號
雖然在嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)對比（NR組 vs 安慰劑組）中，差異未達(dá)到顯著性標(biāo)準(zhǔn)（即主要終點(diǎn)為陰性），但當(dāng)研究者把所有參與者服用NR期間的數(shù)據(jù)合并（共43人），對比他們吃NR前后的自身變化時(shí)，出現(xiàn)了一些積極信號：

有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)微妙的細(xì)節(jié)：主觀認(rèn)知報(bào)告（ECog）在安慰劑期和NR期都有所好轉(zhuǎn)，這提示“覺得自己變好了”很可能包含了心理期待的作用，或是隨著時(shí)間推移的自然波動(dòng)。

然而，客觀的“腦力測試”（TMT-B，評估執(zhí)行功能）卻呈現(xiàn)出不同的圖景——僅在NR補(bǔ)充階段，受試者的反應(yīng)速度出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著加快。相比主觀感受，這種客觀的行為學(xué)改善往往更能反映真實(shí)的生理變化，也為NR在緩解“腦霧”方面的潛力提供了值得關(guān)注的線索。

此外，NAD+水平提升幅度與睡眠質(zhì)量改善顯著相關(guān)（p=0.03），為"NAD+機(jī)制→癥狀改善"提供了一定線索。

PART 03

安全性：高劑量下的“耐受性”

很多用戶擔(dān)心高劑量的安全性。
這項(xiàng)研究給出了定心丸：即便每天服用2000mg，NR的耐受性依然非常出色。
絕大多數(shù)不良反應(yīng)僅為輕微的惡心或肌肉痙攣，且僅1例嚴(yán)重不良事件被判定與NR無關(guān)。

結(jié)論：NR在長期高劑量下表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性，適合作為功能食品/保健品原料。

給產(chǎn)品開發(fā)者與消費(fèi)者的建議：

應(yīng)用方向：

• 針對長新冠后遺癥、慢性疲勞、睡眠障礙的功能食品/膳食補(bǔ)充劑

• 建議搭配：PQQ（線粒體新生）、輔酶Q10（電子傳遞鏈）、NMN（NAD+前體）、鎂（神經(jīng)鎮(zhèn)靜）等，形成"能量代謝+神經(jīng)保護(hù)"協(xié)同矩陣

劑量與周期參考：

• 基于本研究及既往文獻(xiàn)，500-1000mg/天為常見補(bǔ)充劑量

• 建議連續(xù)補(bǔ)充至少10-12周，以觀察主觀感受變化

• 高劑量（如2000mg）需在專業(yè)指導(dǎo)下使用

PART 04

寫在最后：科學(xué)的微光

科學(xué)探索往往不是一蹴而就的。科學(xué)也從不完美，但每一步都在校準(zhǔn)方向。

這項(xiàng)《柳葉刀》子刊研究雖然沒有直接宣布“NR治愈了長新冠”，但它用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)告訴我們：提升NAD+水平，改善疲勞與睡眠，是一條值得繼續(xù)深挖的通路。NR能否成為長新冠的"破局者"，還需要更大規(guī)模、更精準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)來回答。

對于正在尋找科學(xué)支持的NAD+前體的產(chǎn)品開發(fā)者，NR仍然是當(dāng)前臨床證據(jù)最充分、安全性最高的選擇之一。

邦泰生物持續(xù)追蹤NAD+前沿研究，以酶法合成技術(shù)賦能高純度、高穩(wěn)定性的NR/NMN原料供應(yīng)，助力科學(xué)配方從實(shí)驗(yàn)室走向市場。

參考文獻(xiàn)：

Wu CY, et al. Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2025;89:103633. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103633