澳大利亞公共衛(wèi)生拉響雙重警報：白喉病例增加，首次檢疫到H5N1病毒，意味著什么？

近期，澳大利亞連續(xù)發(fā)布兩則引發(fā)國際關(guān)注的公共衛(wèi)生消息。

一方面，澳大利亞多個州報告白喉（Diphtheria）病例增加，公共衛(wèi)生部門提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高警惕，并呼吁公眾及時接種加強(qiáng)免疫疫苗；

另一方面，澳大利亞官方首次在境內(nèi)野生鳥類中檢出高致病性禽流感H5N1病毒，雖然尚未發(fā)現(xiàn)本土傳播，但再次凸顯了全球動物疫病跨境輸入的風(fēng)險。

乍看之下，這兩起事件似乎毫無關(guān)聯(lián)：一個是由細(xì)菌引起的急性呼吸道傳染病，一個是由病毒引起的人畜共患病。然而，從公共衛(wèi)生角度來看，它們分別代表著當(dāng)前全球傳染病防控面臨的兩項重要挑戰(zhàn)，疫苗可預(yù)防疾病的重新出現(xiàn)以及跨物種病原體傳播風(fēng)險持續(xù)增加。

對于科研人員而言，這不僅意味著監(jiān)測體系需要不斷完善，也意味著病原學(xué)、免疫學(xué)及疫苗研發(fā)相關(guān)研究的重要性持續(xù)提升。

白喉和H5N1的傳播方式、宿主范圍和致病機(jī)制完全不同，但它們共同反映了全球公共衛(wèi)生體系正在面對兩類不同的風(fēng)險。

第一類，是傳統(tǒng)疫苗可預(yù)防疾病仍然存在回潮風(fēng)險。

白喉曾因廣泛開展兒童免疫接種而在許多國家得到有效控制。然而近年來，受部分地區(qū)疫苗覆蓋率下降、國際人員流動增加以及成人免疫保護(hù)逐漸減弱等因素影響，全球多個國家陸續(xù)報告散發(fā)病例甚至局部暴發(fā)，再次提醒人們不能放松對傳統(tǒng)傳染病的監(jiān)測。

第二類，則是動物源性病毒持續(xù)突破宿主屏障。

近年來，高致病性禽流感H5N1已不再局限于家禽，而是在野鳥、海豹、海獅、狐貍、奶牛及貓科動物等多種哺乳動物中被陸續(xù)檢出。病毒宿主范圍不斷擴(kuò)大，使跨物種傳播成為全球傳染病研究的重要方向。

因此，雖然此次澳大利亞檢出的H5N1屬于邊境檢疫事件，并不意味著當(dāng)?shù)匾呀?jīng)發(fā)生禽流感疫情，但對于生物安全和動物疫病監(jiān)測而言，依然具有重要意義。

白喉（Diphtheria）是由白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的急性呼吸道傳染病。

真正導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的并非細(xì)菌本身，而是其產(chǎn)生的白喉毒素（Diphtheria toxin，DT）。該毒素屬于經(jīng)典的A-B型外毒素，可通過與宿主細(xì)胞膜受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞，并催化延伸因子EF-2發(fā)生ADP-核糖基化修飾，從而抑制蛋白質(zhì)合成，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

這種毒素不僅能夠造成咽喉局部組織壞死，還可進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身毒性反應(yīng)，累及心肌、神經(jīng)系統(tǒng)及腎臟等多個器官，是白喉重癥及死亡的主要原因。

白喉主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過與感染者密切接觸或接觸受污染物品傳播。

感染后通常經(jīng)過2--5天潛伏期，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀。隨著病情進(jìn)展，咽喉部可形成灰白色假膜，這是白喉最具代表性的臨床特征之一。

嚴(yán)重病例中，假膜可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息；若毒素進(jìn)入循環(huán)，還可能誘發(fā)心肌炎、心律失常、周圍神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。

幸運(yùn)的是，目前白喉疫苗具有良好的保護(hù)效果，因此維持較高的人群免疫水平仍然是預(yù)防疾病最有效的措施。

H5N1屬于甲型流感病毒（Influenza A virus），隸屬于正黏病毒科（Orthomyxoviridae）。

病毒包膜表面分布著兩類關(guān)鍵糖蛋白：血凝素（Hemagglutinin，HA）和神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase，NA），二者共同決定病毒的亞型命名，例如H5N1、H7N9和H9N2等。

其中，HA負(fù)責(zé)識別宿主細(xì)胞受體并介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞；NA則促進(jìn)新生病毒顆粒釋放，幫助病毒在宿主體內(nèi)持續(xù)擴(kuò)散。

過去幾年，全球多個國家持續(xù)報告H5N1感染野生鳥類和家禽事件。更值得關(guān)注的是，病毒已經(jīng)陸續(xù)突破傳統(tǒng)宿主范圍，在海豹、海獅、狐貍、水貂、奶牛及貓科動物等多種哺乳動物中被檢測到。

部分流行毒株還攜帶有利于哺乳動物適應(yīng)的關(guān)鍵突變，提示病毒在不同宿主中的復(fù)制能力可能發(fā)生變化。

雖然目前尚未形成持續(xù)的人際傳播能力，但不斷增加的跨物種感染事件說明，H5N1仍具有較高的公共衛(wèi)生關(guān)注價值。因此，各國持續(xù)加強(qiáng)野生動物監(jiān)測、邊境檢疫、病毒基因測序及血清學(xué)調(diào)查，以盡早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。

無論是由細(xì)菌引起的白喉，還是由病毒導(dǎo)致的H5N1感染，實(shí)驗室檢測都是疾病監(jiān)測、疫情預(yù)警及科研研究的重要基礎(chǔ)。

白喉主要依賴細(xì)菌培養(yǎng)、PCR檢測、毒素檢測及血清學(xué)分析進(jìn)行診斷；

H5N1則廣泛采用RT-PCR、病毒分離、基因測序及抗體檢測等方法開展感染確認(rèn)和流行病學(xué)調(diào)查。

對于科研工作而言，高質(zhì)量重組蛋白、抗體及相關(guān)試劑不僅能夠支持病原學(xué)研究，還廣泛應(yīng)用于疫苗開發(fā)、抗體篩選、免疫機(jī)制解析及診斷方法建立等多個領(lǐng)域。

隨著全球新發(fā)和再發(fā)傳染病持續(xù)出現(xiàn)，構(gòu)建更加靈敏、準(zhǔn)確的病原檢測體系，以及深入解析宿主-病原體互作機(jī)制，仍將是未來感染性疾病研究的重要方向。

針對病原體研究需求，AntibodySystem持續(xù)提供高質(zhì)量重組蛋白、研究級抗體及相關(guān)科研試劑，可廣泛應(yīng)用于病原檢測、疫苗研發(fā)、免疫學(xué)研究及藥物開發(fā)等多個方向。

針對H5N1禽流感及白喉研究，公司提供覆蓋HA、NA、M2e以及白喉毒素（Diphtheria toxin）、CRM197突變體等多個關(guān)鍵抗原的重組蛋白、抗體為病毒感染機(jī)制研究、抗原檢測及疫苗評價提供可靠工具。

H5N1

Diphtheria toxin