在超過(guò)3億人口的美國(guó)，每年大約有1600萬(wàn)例核醫(yī)學(xué)手術(shù)^[1]    

核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用輻射來(lái)提供有關(guān)人類功能的診斷信息或如何治療的信息。每年進(jìn)行數(shù)千萬(wàn)次核醫(yī)學(xué)手術(shù)，對(duì)醫(yī)用放射性同位素的需求正在迅速增加。

我們只能觸及輻射和放射性同位素許多驚人應(yīng)用的表面。我們無(wú)法討論所有這些，但以下內(nèi)容應(yīng)該能讓你對(duì)它們今天為我們所做的一切表示贊賞。

全世界有超過(guò)10000家醫(yī)院在使用放射性同位素，其中約90%是用于診斷。

使用輻射的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

醫(yī)療產(chǎn)品滅菌

•今天，現(xiàn)代醫(yī)院使用的所有醫(yī)療設(shè)備中有一半以上是使用輻射消毒滅菌的。

    治療

•大約10%的醫(yī)療程序使用輻射治療各種疾病，包括許多類型的癌癥、心臟病、胃腸道、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和身體內(nèi)的其他異常^[2,4]。

醫(yī)學(xué)成像

X射線 

•X射線圖像是通過(guò)使患者位于X射線管和照相底片（探測(cè)器）之間曝光，產(chǎn)生身體部分區(qū)域的圖像。然后可以對(duì)成像的部分進(jìn)行觀查。

•常見的是牙齒、骨骼和乳腺X射線照片。

磁共振成像（MRI）

•MRI是一種用于可視化內(nèi)部、詳細(xì)介紹身體結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)。MRI可以創(chuàng)建更詳細(xì)的、比X射線更清晰的人體圖像。

•此程序使用磁場(chǎng)和脈沖或無(wú)線電波拍攝體內(nèi)器官和結(jié)構(gòu)的照片。我們體內(nèi)的水是由數(shù)百萬(wàn)個(gè)原子組成的，當(dāng)置于磁場(chǎng)中時(shí)，這些原子與場(chǎng)對(duì)齊，就像指南針指向北極一樣。

計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

此程序可以提供3D X射線切片，通常用于為心臟病高風(fēng)險(xiǎn)患者制作全動(dòng)態(tài)心臟掃描，或用于檢測(cè)腫瘤和腦骨創(chuàng)傷。

醫(yī)學(xué)成像 / 放射示蹤劑

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

這種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)是將一種通過(guò)正電子發(fā)射衰變的同位素（即B⁺粒子）注入人體。當(dāng)這種正電子遇到電子（β^- 粒子）時(shí)，它們會(huì)相互湮滅并產(chǎn)生兩個(gè)光子。根據(jù)這些光子離開人體的能量和路徑，就可以準(zhǔn)確了解同位素被吸收的區(qū)域。

單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）

單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）與正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）相似，都是使用放射性示蹤材料和檢測(cè)γ射線。但與 PET 不同的是，SPECT 使用的示蹤劑會(huì)發(fā)射γ射線，并可直接測(cè)量。PET 示蹤劑發(fā)射的正電子與幾毫米外的電子湮滅，導(dǎo)致兩個(gè)γ光子向相反的方向發(fā)射。PET掃描儀檢測(cè)到這些在時(shí)間上重合的發(fā)射，這提供了比SPECT更多的局部輻射事件信息，從而提供了更高分辨率的圖像。不過(guò)，SPECT 掃描的費(fèi)用要比 PET 掃描低得多，部分原因是 SPECT 掃描可以使用比 PET 掃描更長(zhǎng)壽命、更容易獲得的放射性同位素。    

這是用PET拍攝的一個(gè)人的大腦切片。紅色區(qū)域表示積聚了更多的示蹤劑，藍(lán)色區(qū)域表示積聚的示蹤劑較少或沒(méi)有。    

SPECT成像從多個(gè)角度獲取多個(gè)2D圖像，然后處理這些信息以產(chǎn)生3D圖像。

世界鉬 99的供應(yīng)緊張。這種同位素的使用正在增長(zhǎng)，被認(rèn)為是世界上最重要的醫(yī)用放射化學(xué)物質(zhì)。

鉬 99短缺

鉬99（⁹⁹Mo）是需求量最大的醫(yī)用同位素。它可以從核反應(yīng)堆運(yùn)送到各個(gè)使用地點(diǎn)，因?yàn)樗陌胨テ谙喈?dāng)長(zhǎng)，為66小時(shí)。其衰變產(chǎn)物锝 99m（^99mTc）的半衰期為6小時(shí)，被用作示蹤劑。    

醫(yī)用同位素的供應(yīng)是首要任務(wù)。目前正在采取行動(dòng)，支持醫(yī)療界這一重要商品的長(zhǎng)期可靠供應(yīng)，并確保滿足世界各地患者的需求^[3]。

你知道嗎？

•85%的核醫(yī)學(xué)檢查使用Mo/Tc發(fā)生器用于肝、肺、骨的診斷^[2]。

•五分之四生產(chǎn)鉬 99的核反應(yīng)堆接近使用壽命，這些堆將面臨退役或大規(guī)模檢修。

•非反應(yīng)堆產(chǎn)锝少量可以由回旋加速器和加速器生產(chǎn)，在回旋加速器中通過(guò)使用質(zhì)子束轟擊鉬 100靶直接產(chǎn)生^99mTc，或者在直線加速器中通過(guò)高能X射線轟擊鉬 100靶來(lái)產(chǎn)生鉬99^[5]。

放射治療在醫(yī)學(xué)治療中的應(yīng)用

大約10%的醫(yī)療程序使用輻射^[2]。

放射治療首次應(yīng)用于甲狀腺癌癥的治療。患者飲用一定量的摻有放射性碘131(¹³¹I)的溶液，這種放射性同位素優(yōu)先停留在甲狀腺中。放射性同位素的β輻射隨后靶向并摧毀甲狀腺中的癌癥。

外部放射治療 使用外部輻射束來(lái)聚焦癌細(xì)胞生長(zhǎng)。入射的X射線或質(zhì)子束以精確的方式在患者周圍移動(dòng)，使光束保持聚焦在腫瘤上，從而最大限度地減少穿透輻射束在任何健康細(xì)胞上停留的時(shí)間。

內(nèi)部放射性核素治療 可以通過(guò)在目標(biāo)區(qū)域植入小型放射源來(lái)進(jìn)行，通常是γ或β發(fā)射器。銥192(¹⁹²Ir)植入物通常用于大腦和乳房區(qū)域。它們以金屬針的形式通過(guò)導(dǎo)管引入目標(biāo)區(qū)域。在達(dá)到正確劑量后，移除該植入物。

硼中子捕獲療法（BNCT）

在此過(guò)程中，硼被注射到患者體內(nèi)，以優(yōu)先集中在腫瘤部位。然后，中子束聚焦在硼上。中子與硼反應(yīng)產(chǎn)生α粒子，破壞濃縮硼附近的惡性細(xì)胞。由于α粒子在距離其起源點(diǎn)很短的距離內(nèi)停止，因此會(huì)在局部產(chǎn)生強(qiáng)烈的輻射損傷。    

如今，輻射被用于內(nèi)部治療其他癌癥，美國(guó)幾乎一半的癌癥患者在治療過(guò)程中接受輻射治療。

硼中子捕獲療法可以殺死腫瘤，而不會(huì)傷害健康的鄰近組織。

治療

γ刀放射外科（射波刀）

為了盡量減少對(duì)健康細(xì)胞的傷害，放射治療是在患者周圍旋轉(zhuǎn)外部輻射束。放射源的輻射從多個(gè)方向發(fā)出，不斷聚焦在目標(biāo)異常處，只有少量的輻射穿過(guò)健康組織。    

近距離放射治療 是一種內(nèi)部放射治療形式，其中放射源放置在需要治療的區(qū)域內(nèi)或附近。近距離放射治療是將短壽命放射性同位素直接精確地放置在癌性腫瘤的部位。這些同位素被包裹在膠囊或金屬針中，使電離輻射得以釋放。輻射可治療和殺死周圍組織，但會(huì)阻止放射性同位素在體液中移動(dòng)或溶解。膠囊或金屬針可在稍后取出，或者在使用某些同位素時(shí)，可將其留在原位以延長(zhǎng)治療時(shí)間。近距離放射治療的一個(gè)主要特點(diǎn)是輻射僅影響放射源周圍的局部區(qū)域。此外，如果患者在治療過(guò)程中移動(dòng)，或者腫瘤在體內(nèi)發(fā)生任何移動(dòng)，放射源都會(huì)保持其與腫瘤的正確位置。

毫無(wú)疑問(wèn)，醫(yī)學(xué)研究將找到更多使用輻射和放射性同位素來(lái)改善患者生活的方法。

加速部分乳腺照射（APBI）是一種近距離放射治療，包括插入放射源來(lái)殺死腫塊切除術(shù)后可能殘留的乳腺癌癥細(xì)胞。   

參考文獻(xiàn)

1. What is Nuclear Medicine? Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. http://interactive.snm.org/docs/whatisnucmed.pdf

2. Waltar, Alan RADIATION AND MODERN LIFE: Fulfilling Marie Curie’s Dream, Prometheus Books, 2005

3. FACT SHEET: Encouraging Reliable Supplies of Molybdenum-99 Produced without Highly Enriched Uranium, The White House, 2012, http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2012/06/07/fact-sheet-encouraging-reliable-supplies-molybdenum-99-produced-without-

4. General Nuclear Medicine. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=gennuclear

5. World Nuclear Association. Radioisotopes in Medicine. http://www.world-nuclear.org/info/Non-Power-Nuclear-Applications/Radioisotopes/Radioisotopes-in-Medicine/

  檳榔郭摘編自：Medical_Use_of_Radioisotopes_web 

安徽旺山旺水特種氣體有限公司DWS SPECIALTY GAS CO., LTD一直致力于液氦、稀有氣體、重水、同位素產(chǎn)品的開發(fā)和應(yīng)用，提供核磁共振相關(guān)服務(wù)，同時(shí)提供相關(guān)氣體設(shè)備及工程管道安裝等服務(wù)。

公司由氣體行業(yè)的資深技術(shù)人員創(chuàng)建，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)著名氣體企業(yè)多有深度合作，可以從美國(guó)、俄羅斯、北歐、韓國(guó)、臺(tái)灣、中東等國(guó)家地區(qū)直接進(jìn)口高品質(zhì)產(chǎn)品。

現(xiàn)貨供應(yīng)氦氣4.0N～5.0N（99.99%—99.999%）、氪氣（99.999%）、氙氣（99.9995%  2L、4L、8L、50L按需定制）、氘氣（99.999%  2L、4L、8L、47L按需定制）、氦3（1L-100L按需定制），重水不同渠道進(jìn)口；核磁共振添加液氦服務(wù)（100L-1000L按需添加），管束氦氣現(xiàn)場(chǎng)分裝服務(wù)，6N（氦氣、氬氣、氮?dú)猓┏呒儗?shí)驗(yàn)室氣體；，分裝乙烯、二氧化硫、一氧化氮、羰基硫、硫酰氟等小包裝實(shí)驗(yàn)室用氣；

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