大環(huán)內(nèi)脂類抗生素克拉霉素又名甲紅霉素，是紅霉素的衍生物，屬大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，主要用于細(xì)菌感染所引起的疾病，包括用于下呼吸道感染，如支氣管炎和肺炎；用于上呼吸道感染，如咽炎和鼻竇炎等；還可用于皮膚及軟組織感染，如毛囊炎，蜂窩組織炎、丹毒等。還可用于局部感染、彌散性感染以及混合感染，克拉霉素可與其它藥物聯(lián)合根除幽門螺桿菌感染。還可用于牙源性感染，因此克拉霉素是一種抗菌譜比較廣的抗生素?？死顾刈畛Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐和味覺(jué)異常，這些不良反應(yīng)通常是輕度的。還有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的風(fēng)險(xiǎn)，用藥時(shí)請(qǐng)注意觀察。

藥理作用克拉霉素為一種14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素。其作用機(jī)制與紅霉素相同，主要是與細(xì)菌50S核糖體亞基結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起抗菌作用?？死顾嘏c紅霉素相比，具有口服吸收好、達(dá)峰時(shí)間快、血藥濃度高、半衰期長(zhǎng)、個(gè)體差異小的特點(diǎn)?？死顾貙?duì)甲氧西西林敏感的葡萄球菌和鏈球菌屬的抗菌作用比紅霉素略強(qiáng)。對(duì)流感桿菌的抗菌活性比紅霉素強(qiáng)2～4倍（其體內(nèi)代謝產(chǎn)物14-羥克拉霉素與克拉霉素對(duì)流感桿菌具協(xié)同抗菌作用）。對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌、沙眼衣原衣原體及溶脲支原體的作用也比紅霉素強(qiáng)。克拉霉素對(duì)金黃色葡萄球菌和鏈球菌起抑菌作用；對(duì)肺炎球菌和流感桿菌起殺菌作用?？死顾貙?duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌、淋球菌、卡他布蘭漢菌、幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)鳥(niǎo)分枝桿菌、?分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌亦有抗菌作用；此外，對(duì)肺炎支原體、沙眼衣原衣原體、溶脲支原體也有效。對(duì)紅霉素敏感菌如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌的作用明顯優(yōu)于紅霉素，對(duì)糞鏈球菌和流感嗜血桿菌的抗菌作用和紅霉素相同，與紅霉素有交叉耐藥性。耐藥菌可產(chǎn)生一種使RNA甲基化的酶，使核糖體的結(jié)合部位甲基化，從而使藥物不能與核糖體結(jié)合。體內(nèi)抗菌試驗(yàn)，克拉霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌的抗菌作用較紅霉素強(qiáng)2～10倍。適應(yīng)癥1.可用于治療化膿性鏈球菌引起的咽炎和扁桃體炎。2.可用于治療敏感菌所致的急性中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.可用于治療敏感菌所致的皮膚軟組織感染。4.可用于治療肺炎支原體肺炎、沙眼衣原衣原體引起的尿道炎及非特異性尿道炎（宮頸炎）等。5.可用于治療軍團(tuán)病（軍團(tuán)菌感染）。6.克拉霉素也可與其他藥物聯(lián)合用于治療鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。應(yīng)用克拉霉素為半合成的大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，能夠抑制細(xì)菌蛋白合成而達(dá)到抗菌效果，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌等均能發(fā)揮強(qiáng)效抗菌效果，可顯著改善患者的臨床癥狀。臨床應(yīng)用廣泛，其中包括軟組織感染、皮膚感染、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染及根除幽門螺桿菌治療等。