羅紅霉素為半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。本品可透過細菌細胞膜，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成而達到抗菌作用。

功能主治

羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎

敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

用法用量

羅紅霉素片應(yīng)在飯前15分鐘或空腹(如飯后3小時)用足量的液體送服，完整吞咽?？崭狗茂熜?。

劑量和給藥方法視感染的嚴重程度、病原體對藥物的敏感性以及患者的綜合健康狀態(tài)而定。一般療程為5~12日。

1、成人 一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。
2、兒童 一次按體重2.5～5mg/kg，一日2次。

在個別病例中，有患者因腳氣感染服用羅紅霉素片后出現(xiàn)脫發(fā)。

日常使用注意事項

1、對羅紅霉素、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

2、羅紅霉素片宜飯前15分鐘或空腹服用

因為食物對羅紅霉素的吸收有影響，進食后服藥會減少吸收，但是與牛奶同服可增加吸收。

3、服用羅紅霉素片后可影響駕駛及機械操作能力。

即使在正確用藥的情況下，該藥物仍然能夠充分影響反應(yīng)能力

從而使患者駕駛、操作機器或者無穩(wěn)固支持下工作的能力受損。

這些作用在治療開始階段、劑量加大后以及與酒精共用時更常見。

4、若患者體重低于40kg，則不適于一次服用300mg。

5、肝功能受損的患者不應(yīng)服用羅紅霉素。

然而，如果明確需要使用羅紅霉素治療，則需要對肝功能實驗室參數(shù)進行監(jiān)測。

對于肝功能嚴重受損的患者，劑量應(yīng)該減半。

6、輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍(一次給藥150mg，一日1次)。

7、對于老年患者，如果腎功能的受損純粹是年齡相關(guān)的，一般不需要減小劑量。

8、孕婦及哺乳期婦女慎用。

9、用藥持續(xù)時間視臨床和細菌學結(jié)果而定。如果感染體征消退，治療應(yīng)繼續(xù)再進行至少兩天。

對鏈球菌致感染的治療至少為10天，以防止復發(fā)和后期并發(fā)癥。這也適用于非淋球菌性尿道炎的治療。

但是，除非有可得到的臨床經(jīng)驗，服用羅紅霉素不應(yīng)超過4周。

10、在使用羅紅霉素治療期間，建議使用非激素避孕措施。

因為如果服用羅紅霉素片期間出現(xiàn)諸如嘔吐和腹瀉等胃腸紊亂的不良反應(yīng)，"避孕藥丸"可能不可靠。

11、羅紅霉素片不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍使用。

羅紅霉素和麥角胺或雙氫麥角胺的聯(lián)合使用可以導致循環(huán)障礙，尤其是手指和腳趾。

12、使用高劑量茶堿的患者如果使用羅紅霉素，可以導致血清中茶堿水平的提高，增加茶堿的毒性。

因此，在使用羅紅霉素治療期間，應(yīng)對血清中茶堿的濃度進行監(jiān)測。

不良反應(yīng)

隨著羅紅霉素在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生不良反應(yīng)的患者也越來越多

表現(xiàn)也呈現(xiàn)多樣化，雖然這些不良反應(yīng)大多可逆，但我們也應(yīng)該引起重視。

下面我們來看看日常使用中比較常見的

1、胃腸道不良反應(yīng)

羅紅霉素導致的胃腸道不良反應(yīng)較為常見

比如胃腸道紊亂，諸如惡心、干嘔或嘔吐、胃痛以及腹瀉

在罕見的病例中，它會導致出現(xiàn)便血性腹瀉或者偽膜性腸炎。

2、過敏反應(yīng)

在罕見的病例中，使用羅紅霉素治療可能會導致不同嚴重程度的過敏反應(yīng)。這些過敏反應(yīng)大多為皮膚和粘膜反應(yīng)，諸如發(fā)紅，伴有或不伴有搔癢或紫癜發(fā)紅和腫脹更罕見臉部、舌或喉部的腫脹，以及呼吸困難甚至有發(fā)生致死性休克的可能。

3、對肝臟和膽管的影響

一些患者在使用羅紅霉素后出現(xiàn)體重下降，上腹疼痛，發(fā)熱，輕度肝大和黃疸，伴有膽汁淤積的肝細胞損害等特征。

大多數(shù)患者在停藥幾周內(nèi)可自行恢復。

4、出血反應(yīng)

在個別病例中，有患者服用羅紅霉素后出現(xiàn)眼部大面積嚴重出血，老年患者發(fā)生上消化道出血，出血性結(jié)腸炎。

5、便秘

在個別病例中，有患者因呼吸道感染服用羅紅霉素片后出現(xiàn)便秘。