聯(lián)苯雙酯是由中藥五味子的有效成分五味子丙素，經(jīng)結(jié)構(gòu)改造人工合成的肝病治療藥物，主要作用是降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。ALT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，血清ALT升高。

藥理毒理

聯(lián)苯雙酯為治療肝炎的降酶藥物，是合成五味子丙素時的中間體。小鼠口服本品150～200mg/kg，可減輕四氯化碳所致的肝臟損害和谷丙轉(zhuǎn)胺酶（ALT）升高。對四氯化碳所致的肝臟微粒體脂質(zhì)過氧化、四氯化碳代謝轉(zhuǎn)化為一氧化碳有抑制作用，并降低四氯化碳代謝過程中還原型輔酶Ⅱ及氧的消耗，從而保護(hù)肝細(xì)胞生物膜的結(jié)構(gòu)和功能。本品亦可降低潑尼松誘導(dǎo)的肝臟ALT升高，能促進(jìn)部分肝切除小鼠的肝臟再生。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝臟ALT活性，也不加速血液中ALT的失活，可能是肝組織損害減輕的反映。本品對細(xì)胞色素P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。對部分肝炎病人有改善蛋白代謝作用，使白蛋白升高，球蛋白降低。對HbsAg及HbeAg無陰轉(zhuǎn)作用，也不能使腫大的肝脾縮小。

藥代動力學(xué)

本品口服吸收約20~30%，肝臟首關(guān)作用下迅速被代謝轉(zhuǎn)化。24小時內(nèi)70%左右自糞便排出。

適應(yīng)癥

聯(lián)苯雙酯主要用于治療慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、藥物性肝損傷、脂肪肝等引起的ALT升高。

副作用

聯(lián)苯雙酯的不良反應(yīng)相對較少，少數(shù)人用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適（如惡心、腹脹）、輕微頭暈、乏力、皮疹等。如果用藥后不良反應(yīng)較明顯，需要及時告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整用藥方案。但如果患者用藥后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃，或者病情加重，必須立即停藥。

注意事項

聯(lián)苯雙酯主要用于降酶，對肝臟炎癥的根本治療作用有限，也不能直接清除肝炎病毒，因此通常作為短期輔助降酶藥物使用；長期使用需要由醫(yī)生評估后決定。患者盲目長期用藥可能掩蓋真實(shí)病情，延誤對肝病根本原因的治療。

同時，患者在服用聯(lián)苯雙酯期間，還需要注意以下幾個方面。

聯(lián)苯雙酯并不用于治療所有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。該藥物對ALT的降低效果顯著，但對谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的作用較弱。當(dāng)AST高于ALT時，需要警惕重型肝炎。該藥物并不是重型肝炎等疾病的首選治療藥物。

使用聯(lián)苯雙酯期間，需要定期（一般1～2個月）復(fù)查肝功能，觀察ALT等指標(biāo)的變化，同時評估肝臟整體情況?；颊卟荒軆H因“ALT正常”就認(rèn)為肝功能完全恢復(fù)，進(jìn)而自行停藥或減量。因為一旦突然停藥，ALT可能迅速反彈，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或維持，避免病情復(fù)發(fā)。