酮康唑還是二硫化硒？

聽聽醫(yī)生怎么說

如果經(jīng)常被頭屑、頭油、頭癢等問題困擾，那么你一定對酮康唑和二硫化硒這兩種成分并不陌生。這兩種成分在治療病理性頭屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的藥用洗劑中很常見，那么兩者究竟有何區(qū)別？到底該怎么選擇？我們一起來做一下科學的分析。

酮康唑與二硫化硒是不同類型的去屑劑

去屑劑按照不同的作用機制，主要分為3 種類型，分別是角質(zhì)層剝脫劑，細胞生長抑制劑和抗微生物制劑。二硫化硒屬于細胞生長抑制劑，僅能降低頭皮角質(zhì)層細胞的脫落速度，從機制上來看屬于對癥治療。而酮康唑?qū)儆诳刮⑸镏苿饕槍е骂^屑產(chǎn)生的根源——馬拉色菌，從機制上來看酮康唑?qū)儆卺槍Σ∫虻闹委焄1]。

酮康唑與二硫化硒去屑效果有差異

從去屑效果來看，有醫(yī)學實驗證實，酮康唑的去屑效果優(yōu)于二硫化硒。在這項醫(yī)學實驗中，患者分別使用酮康唑與二硫化硒來治療頭皮屑，在使用29天后[2]：

· 使用酮康唑使頭皮屑減少了73%

· 使用二硫化硒使頭皮屑減少了66.7%

因此，從科學實驗的數(shù)據(jù)上來看，酮康唑的去屑效果更勝一籌。

酮康唑與二硫化硒

安全性方面有差異 

在醫(yī)學實驗中，酮康唑與二硫化硒的安全性方面也體現(xiàn)了一定的差異性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的報告，其中包括：

· 頭皮的燒灼瘙癢感

· 頭皮出現(xiàn)皮疹

· 銀屑病

· 頭發(fā)顏色變淺

· 頭皮變橙色

· 洗發(fā)時化學品的味道濃重

而酮康唑洗劑并不存在上述這些問題[2]。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗劑更優(yōu)。

酮康唑得到了權威診療指南的推薦

酮康唑得到了權威治療指南的推薦。最新版《亞洲脂溢性皮炎診療共識（2016年版）》提出，對于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗劑是外用抗真菌的首選藥物[3]。此外，酮康唑洗劑抑制真菌去除頭屑的功效，也在多個國內(nèi)和國外的醫(yī)學實驗中得到了很好的驗證[4],[5]。

說了這么多，相信你已經(jīng)對酮康唑與二硫化硒之間的區(qū)別有了一定的了解。酮康唑洗劑中含有2%的酮康唑，可以從根源抑制馬拉色菌，解決頭屑、頭油等頭皮問題，并且具有很好的安全性。解決頭皮問題，要基于科學的分析做出理性的判斷，針對病因的治療才是有效的治療。

參考文獻

[1]. 宋杰.常用去屑劑的安全研究進展. 日用化學品科學. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

[2].F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

[3].Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

[4].Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

[5].華杰.2%復方酮康唑洗劑治療頭皮糠疹[J].基層醫(yī)學論壇,2008,(17):563-564.