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鹽酸利托君的藥理作用

2021/11/8 14:32:06

鹽酸利托君為腎上腺素能β2受體激動劑,用于預防早產。該藥對孕婦的影響包括引起心律失常、肺水腫、橫紋肌溶解癥、腮腺炎、粒細胞減少癥、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、惡心嘔吐及血糖升高等。上述不良反應的發(fā)生機制可能與鹽酸利托君致電解質失衡,血鉀降低,肺毛細血管鍥壓改變,低血鉀使肌肉一過性缺血,唾液淀粉酶分泌增加,骨髓抑制,以及促進糖原分解等有關。該藥致急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病的機制尚不明確。鹽酸利托君對胎兒的影響包括致胎兒過度生長、胎兒心動過速和新生兒短暫中性粒細胞減少等,可能與該藥致孕婦血糖升高刺激胎兒胰島素分泌,通過胎盤屏障引起免疫介導的毒性反應,以及改變胎盤血流等有關。使用鹽酸利托君時應密切觀察孕婦心率,監(jiān)測血糖,定期檢測血象與肝腎功能,一旦出現(xiàn)不良反應應停藥并給予對癥治療。

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藥理作用

鹽酸利托君為β2-受體激動藥。本品具有直接的擬交感作用,其β2-受體作用表現(xiàn)突出,與沙丁波賠類以。它能抑制子官平滑肌脹力,使子宮降低收維力,以達到安胎作用。此外還可加速胎兒時成熟。

藥動學

鹽酸利托君口服后可被迅速吸收,并進行明顯的首過代謝。其生物利用度約為30%。主要在肝內代謝,與萄萄糖醛躍和疏酸結合的代謝物和原藥均隨辰排除。用量的70%~90%于10~12h被排泄。

適應癥

早產、新生兒呼吸窘迫綜合征。

禁忌癥

出血、妊娠高血壓綜合征、錄崩癥者禁用。

副作用

1.類似沙丁胺醇。

2.可見心悸,面紅、出汗、震顫、惡心、嘔吐等,偶有肺水腫的報道。

3.長期用藥可能引起中性粒細胞減少。

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