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利福霉素的副作用

2022/7/26 14:03:31



利福霉素是一類抗生素,于 1957 年首次被發(fā)現(xiàn),以用于治療結(jié)核病 (TB) 而聞名。利福霉素通過抑制 RNA 聚合酶 (RNAP) 對許多革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌表現(xiàn)出殺菌活性;然而,耐藥性很普遍,其機制范圍從主要目標修飾和抗生素失活到細胞質(zhì)排斥。此外,表型抗性(其中只有細菌亞群的生長濃度超過其最小抑制濃度)和耐受性(以細菌細胞死亡率降低為特征)已被確定為利福霉素失效的其他原因。

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副作用

利福霉素的副作用包括:

肝損(最嚴重)

胃腸道反應

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響

骨髓抑制

當與異煙肼或吡嗪酰胺合用時,肝炎發(fā)生更常見。利福平在周治療時可引起短暫性未結(jié)合血清膽紅素升高,乃因利福平和膽紅素之間存在競爭排泄,這不是因為藥物本身不良反應引起的停藥指證。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,如頭痛、嗜睡、共濟失調(diào)和精神錯亂。皮疹、發(fā)熱、粒細胞減少、溶血性貧血、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死,腎功能不全。這些通常被認為因過敏反應引起,當患者間歇性治療或中斷一天治療劑量后重新開始治療時發(fā)生。當停藥后這些不良反應是可以恢復的。

較輕的不良反應也常見,包括胃灼熱、惡心、嘔吐和腹瀉。

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