腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)維持生命有重大意義，不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體水、鹽代謝和維持電解質(zhì)平衡，還與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育等有關(guān)。

促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定

促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是腺垂體分泌的含有39個(gè)氨基酸的多肽激素，其生理作用是刺激腎上腺皮質(zhì)增生、合成與分泌腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)ALD和性腺激素 的分泌也有促進(jìn)作用。

ACTH的分泌受促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropic hormone releasing hormone，CRH）的調(diào)節(jié)，并受血清皮質(zhì)醇濃度的反饋調(diào)節(jié)。

另外，ACTH分泌具有晝夜節(jié)律性變化，上午6~8時(shí)為分泌高峰，午夜22~24時(shí)為分泌低谷。

適應(yīng)癥

①鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥。

②鑒別診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退。

③疑有異位ACTH分泌。

促腎上腺皮質(zhì)激素的臨床意義

促腎上腺皮質(zhì)激素增高

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）增高常見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、異源性ACTH綜合征、異源性CRH腫瘤等。

另外，ACTH還可作為異源性ACTH綜合征的療效觀察、預(yù)后判斷及轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)。

促腎上腺皮質(zhì)激素減低

ACTH減低常見于腺垂體功能減退癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥等。

ACTH以及結(jié)合其他指標(biāo)可用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥和減退癥。

總的來說，促腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于鑒別診斷腎上腺功能減退和分泌亢進(jìn)很有價(jià)值。在原發(fā)性腎上腺功能不全中，典型表現(xiàn)是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常見于垂體功能障礙繼發(fā)的腎上腺功能不全。ACTH檢測(cè)還能幫助鑒別cushing綜合征中皮質(zhì)醇分泌過多的原因，當(dāng)皮質(zhì)醇分泌過多是由腎上腺皮質(zhì)病變或增生引起時(shí)，ACTH水平特征性地降低，而如果是由垂體異位生成ACTH或ACTH分泌過多引起時(shí)，ACTH水平是升高的。