醫(yī)用膠應(yīng)用在外科臨床已有多年應(yīng)用探索，特別是近年來新的有機化合物的發(fā)現(xiàn)和工藝的進步，使得臨床應(yīng)用逐步成熟。其中恩布酯是具有良好性能的核心成分。恩布酯（2-氰基-2-丙烯酸丁酯）粘合膠是一種氰基丙烯酯類黏合劑，問世于二十世紀五十年代，經(jīng)過多年的優(yōu)化研制，近些年才作為組織黏合劑推廣應(yīng)用于臨床。

應(yīng)用原理

恩布酯在體液、血液作用下可迅速聚合形成膜狀物。此膜與切口表面黏著緊密，其強度遠遠大于切口的自然拉力。此膜可阻擋血細胞通過還可封閉創(chuàng)面皮緣的毛細血管網(wǎng)從而有效止血。采用恩布酯類黏合劑可減輕對皮膚的刺激，從而減輕炎性反應(yīng)，疼痛也輕微。此膠還可充分填充死腔，封閉切口，密閉性與防滲性明顯優(yōu)于絲線。滲出和感染明顯得到控制，減少了血腫、機化、炎性反應(yīng)的同時，瘢痕的形成也隨之減少。黏合劑在體表形成的保護膜10～15天后隨著皮膚角化層的脫落而脫落，體內(nèi)的少量物質(zhì)成分基本可以被降解吸收掉，從而避免了拆線帶給患者的痛苦。

應(yīng)用優(yōu)勢

1.粘合皮膚更快

研究人員對腔鏡切口關(guān)閉方式進行了比較，在統(tǒng)計了59例患者228個切口后，得出若將切口常規(guī)縫合需14分鐘，用氰基丙烯酸酯類黏合劑粘合皮膚切口僅需3.7分鐘。

2.經(jīng)濟方便

縫合傷口及術(shù)后換藥的花費遠超黏合劑粘合切口的花費，且粘合的切口表面有一層膠膜覆蓋，無需換藥。使用氰基丙烯酸酯類黏合劑直接粘合傷口患者術(shù)后能正常洗澡，沾水。其在實際應(yīng)用中亦體會到氰基丙烯酸酯類黏合劑的效果與年齡、性別無關(guān)，且適用于廣大患者。

3.可視

恩布酯黏合劑內(nèi)含著色劑，可使術(shù)者清晰地看清涂抹于皮膚表面的厚度。

4.恩布酯黏合劑還具有理想的黏合劑的幾大特點：

粘合強度大；

安全無害無毒；

與組織液結(jié)合迅速凝固；

生物相容性好；

滅菌劑型；

凝固過程放熱少；

無血栓形成；

可降解等。

使用皮膚黏合劑的注意事項

皮膚黏合劑在使用過程中還需注意嚴格控制其適應(yīng)證。過長或張力過大的皮膚切口均需皮下縫合，止血要認真、徹底，若形成皮下血腫嚴重的會使皮膚裂開造成感染等并發(fā)癥。黏合劑不得用于出現(xiàn)感染、壞疽的傷口或褥瘡潰瘍，也不得用于術(shù)前就以全身感染、失控的糖尿病或已知會影響傷口愈合的疾病患者?？傊?，外科醫(yī)師容易掌握此類黏合劑的正確使用方法和適應(yīng)證，恰當使用，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)縫合方法，值得臨床推廣應(yīng)用。