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鹽酸美金剛與帕金森癡呆

2023/5/10 15:43:53 作者:小滿

帕金森癡呆會使患者自理能力降低,增加患者致殘率,藥物治療可以延緩患者疾病進展,膽堿酯酶抑制劑是臨床治療帕金森癡呆常用藥物。鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑藥物,能與乙酰膽堿酯酶結合,使患者腦內(nèi)的乙酰膽堿水平增加,以此改善患者的癡呆癥狀。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶抑制劑的使用會增加惡心等副作用,嚴重時患者需停藥,從而影響患者的治療效果。

鹽酸美金剛為N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗藥物制劑,可以降低該受體的興奮性以達到保護神經(jīng)細胞的作用,還能促進多巴胺釋放,使多巴胺受體興奮,改善帕金森癡呆患者肢體顫震臨床癥狀。有研究結果發(fā)現(xiàn)鹽酸美金剛可以提高帕金森癡呆患者的臨床滿意率,還能讓提高MoCA、MMSE評分。

鹽酸美金剛

曾小容等研究認為鹽酸美金剛可以增加帕金森癡呆患者MoCA、MMSE評分以及提高日常生活能力巴塞爾指數(shù)評估結果,能夠改善帕金森癡呆患者認知功能與生活能力,還可以抑制機體局部炎性反應。相關研究結果也支持其觀點,可能是因為鹽酸美金剛可以通過增加腦源性營養(yǎng)因子水平來保護腦神經(jīng)細胞,改善認知功能,還有可能是因為鹽酸美金剛抑制谷氨酸興奮性毒性,在降低其該受體興奮性的同時又不影響多巴胺對機體記憶、學習的作用。帕金森癡呆患者腦黑質致密部表現(xiàn)出激活狀態(tài)下的小膠質細胞,其為一類單核巨噬細胞的組成成分,小膠質細胞活化也暗示患者組織存在炎性反應。

帕金森動物模型研究也證實小鼠腦組織中存在大量小膠質細胞活化以及炎癥反應相關細胞因子趨化聚集,表明炎性反應在帕金森病情進展中具有重要作用。此研究結果顯示鹽酸美金剛可以降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β水平,而對IL-2水平影響不明顯。李維鈁等研究顯示鹽酸美金剛可以顯著降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β等炎性因子水平,此研究結果與其相似,但是IL-2水平變化不顯著,猜測IL-2可能與帕金森癡呆發(fā)病的相關性不大,其中的具體作用機制還需要深入研究。由此表明,鹽酸美金剛可以降低血清炎性因子水平,緩解炎性反應,減少黑質紋狀體神經(jīng)元損傷,實現(xiàn)改善患者認知功能的作用。

綜上所述,鹽酸美金剛可以降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β水平,降低炎性反應,提高患者認知功能,且安全性較好。

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