1949年，氯霉素上市，這是第一個用合成方法大規(guī)模生產的抗生素。因為它是一種廣譜抗生素，并且與四環(huán)素一樣，非常便宜易于生產，所以被廣泛應用，特別是在第三世界國家。

近年來由于常見病原菌對氯霉素的耐藥性增加及其骨髓抑制等嚴重不良反應，氯霉素在國內外的應用普遍減少，目前在發(fā)達國家，除外用或滴眼、滴鼻等途徑外，本品已經被禁用。但氯霉素具良好組織體液穿透性，易透過血-腦、血-眼屏障，并對傷寒沙門菌、立克次體等細胞內病原菌有效，仍有一定臨床應用指征。

適應癥

1．細菌性腦膜炎和腦膿腫：氯霉素可用于氨芐西林耐藥流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌及肺炎鏈球菌所致的腦膜炎。青霉素與氯霉素合用可用于需氧菌與厭氧菌混合感染引起的耳源性腦膿腫。

2．傷寒：成人傷寒沙門菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選，氯霉素仍可用于敏感傷寒沙門菌所致傷寒的治療。

3．厭氧菌感染：氯霉素對脆弱擬桿菌具較強抗菌活性，可與其他抗菌藥物聯合用于需氧菌與厭氧菌所致的腹腔和盆腔感染。

4．其他：氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿。

注意事項

1．對氯霉素有過敏史的患者禁用本藥。

2．用藥期間定期監(jiān)測周圍血象，如外周血細胞顯著降低，應及時停藥，并作相應處理。避免長療程用藥。

3．禁止與其他骨髓抑制藥物合用。

4．妊娠期患者避免應用。哺乳期患者避免應用或用藥期間暫停哺乳。

5．早產兒、新生兒應用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用氯霉素。嬰幼兒患者必須應用本藥時需進行血藥濃度監(jiān)測。

6．肝功能減退患者避免應用本藥。