利福昔明，英文名為Rifaximin，一般情況下為橘紅色粉末，是第一個(gè)非氨基糖甙類腸道抗生素，它的作用強(qiáng)，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性需氧菌中的金黃色釀膿葡萄球菌，革蘭氏陰性不規(guī)則氧菌中的沙門氏菌屬和大腸桿菌有高度活性，在臨床上主要用于治療急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合癥、夏季腹瀉、旅行者腹瀉和小腸結(jié)膜炎等。

圖1 利福昔明的藥品圖

優(yōu)勢(shì)

絕大多數(shù)治療腸易激綜合征的藥物都需要持續(xù)使用才能維持癥狀的緩解，而利福昔明不同——14天的利福昔明治療就能很好地改善患者的癥狀，其中包括減少腹瀉次數(shù)、緩解腹痛腹脹的癥狀、以及緩解全身性的癥狀。這種改善往往能持續(xù)12周以上。并且這種抗生素的使用并不會(huì)對(duì)大腸菌群造成太大的擾動(dòng)。這暗示著，除了抗菌作用，該藥物分子還有著不同于一般抗生素的特性。

醫(yī)學(xué)研究

研究中發(fā)現(xiàn)，在治療由乳果糖氫呼氣確診的小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的患者時(shí)，與其他抗生素相比，利福昔明能夠更好地改善患者的癥狀。作為一種廣譜腸道抗生素，利福昔明基本不會(huì)被腸道吸收而進(jìn)入血液；因此，它不容易造成系統(tǒng)性的副作用。并且，這種抗生素能夠在小腸中大量溶解。

使用說(shuō)明

利福昔明的不良反應(yīng)較輕微，在局部和全身用藥均有良好的耐受性。部分患者用藥后可出現(xiàn)惡性(通常出現(xiàn)在第一次服藥后)，但癥狀迅速消退。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚反應(yīng)。值得注意的是對(duì)利福昔明或利福霉素類藥物過(guò)敏的患者，腸梗阻者和嚴(yán)重腸道潰瘍性性病變者禁止使用該藥物。動(dòng)物試驗(yàn)利福昔明無(wú)致畸作用，但妊娠期婦女用藥的安全性和有效性尚不明確，因此妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后用藥。此外，本藥口服后只有極少量被吸收，在乳汁中的濃度也極低。哺乳婦女可在適當(dāng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)的情況下服用本藥。[1]

參考文獻(xiàn)

[1] 利福昔明的使用說(shuō)明書.