頭孢曲松鈉（Ceftriaxone sodium，CAS: 104376-79-6）為白色固體，熔點236 °C，分子式為C18H21N8NaO8S3，分子量596.58，其外觀如圖1所示。

圖1. 頭孢曲松鈉外觀

合成方法

頭孢曲松鈉的傳統(tǒng)合成方法包括“一鍋法”及“分相法”，然而存在反應(yīng)副產(chǎn)物不能有效分離，回收困難，嚴(yán)重污染環(huán)境等問題。魏青杰等人[1]對頭孢曲松鈉的合成進行了工藝改進，將溶劑體系改為單一的乙醇體系；將副產(chǎn)物直接以固體形式分離，達到回收過程中“零排放”；反應(yīng)料液直接經(jīng)過無菌過濾結(jié)晶得到無菌頭孢曲松鈉，省去了粗品精制的各種消耗，保證了產(chǎn)品收率和質(zhì)量。具體合成路線如圖2所示，以7-ACA(1)與TTZ(2)為原料，在三氟化硼／乙腈的催化下，合成7-ACT(3)。7-ACT(3)與AE(4)在三乙胺的催化及醋酸鈉的作用下生成頭孢曲松鈉(5)和副產(chǎn)物(6)。

圖2. 頭孢曲松鈉的合成路線

應(yīng)用

頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素，具有廣譜高效的特性，它對許多革蘭氏陽性菌、陰性菌和厭氧菌有殺菌作用，而且對細菌產(chǎn)生的大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，從而增強了其抗菌作用。

治療子宮內(nèi)膜炎

張婷[2]回顧性分析2023年6月至2025年6月商丘市第一人民醫(yī)院收治的107例子宮內(nèi)膜炎患者的臨床資料，按照治療方式不同將其分為研究組55例與對照組52例。對照組采用替硝唑聯(lián)合頭孢曲松鈉治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加醋酸甲羥孕酮片治療，比較兩組臨床療效，臨床癥狀（下腹墜痛、子宮出血、下腹脹痛）消失時間，治療前后炎性指標(biāo)[白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-10（IL-10）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）]水平，以及不良反應(yīng)發(fā)生率。研究表明，醋酸甲羥孕酮片聯(lián)合替硝唑與頭孢曲松鈉治療子宮內(nèi)膜炎患者可提高治療總有效率，縮短臨床癥狀消失時間，以及改善炎性指標(biāo)水平的效果優(yōu)于替硝唑聯(lián)合頭孢曲松鈉治療。

治療小兒細菌性支氣管肺炎

代樹棟[3]選擇黃驊市人民醫(yī)院于2024.1-2024.11月，兒內(nèi)科收治的120例小兒細菌性支氣管肺炎患兒，隨機分為對照組（60例，采用頭孢曲松鈉治療）和觀察組（60例，實施溴己新聯(lián)合頭孢曲松鈉治療）,對比兩組的臨床療效。結(jié)果表明，治療前兩組各項指標(biāo)無明顯差異，治療后觀察組治療有效率、免疫功能均明顯高于對照組，觀察組炎癥因子水平、臨床癥狀消失時間均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：對小兒細菌性支氣管肺炎患兒實施溴己新聯(lián)合頭孢曲松鈉治療效果更佳，可顯著減輕炎癥反應(yīng)，麻醉增強患兒免疫功能，快速緩解臨床癥狀，而且安全性有保障，有較高應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 魏青杰，喬俊華，陳建軍，高志剛，李亞卿. 頭孢曲松鈉的合成工藝改進. 中國藥科大學(xué)學(xué)報, 2016，47(2)：163-165.

[2] 張婷. 醋酸甲羥孕酮片聯(lián)合替硝唑與注射用頭孢曲松鈉治療子宮內(nèi)膜炎患者的效果. 中國民康醫(yī)學(xué). 2026, 38(4): 82-84.

[3] 代樹棟. ;探討溴己新與頭孢曲松鈉聯(lián)用在小兒細菌性支氣管肺炎治療中的效果.; 2025智慧科技賦能健康管理發(fā)展交流會論文集: 2025智慧科技賦能健康管理發(fā)展交流會, 重慶, 2025. 2025, pp. 1-4.