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抗偏頭痛藥

偏頭痛是血管性頭痛中最常見者，常為一側(cè)性疼痛，有時伴有惡心、嘔吐、怕聲、畏光等。痛前可有視覺障礙等先兆，偏頭痛的發(fā)病機制復雜，尚未完全闡明，先兆期有神經(jīng)系統(tǒng)體征和癥狀，此時大腦血流銳減。腦組織缺血，可能和5-HT從血小板中釋放有關(guān)。典型偏頭痛常是局部充血。繼有延展性血流減少，腦內(nèi)以及顱外血管中血流增加，血管脈搏動振幅增高，顱內(nèi)動脈增高更明顯。心管腔擴大及動、靜脈吻合支開放是頭痛發(fā)作機制之一。前列腺素、神經(jīng)激肽、乙酰膽堿、組胺等代謝障礙以及內(nèi)分泌功能紊亂也與偏頭痛發(fā)病有關(guān)。尤其是5-HT代謝和此病發(fā)病機制有密切關(guān)系。為此臨床常用藥物為5-HT拮抗藥，如麥角胺、美西麥角以及舒馬曲坦等;另外還有抗組胺藥，如苯噻啶、賽庚啶等，還有鈣拮抗藥，如尼莫地平以及腎上腺受體阻斷藥，如吲哚洛爾等。

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