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解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛而且大多數(shù)又具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。主要是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，對(duì)鎮(zhèn)痛作用只能解除弱到中等度的疼痛。
發(fā)熱是小兒機(jī)體本身的一種防御反應(yīng)，但高熱時(shí)對(duì)小兒機(jī)體不利，如可引起高熱驚厥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。及時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥，可以降低體溫，改善癥狀，預(yù)防抽搐等合并癥。但應(yīng)注意，體溫驟降及出汗過(guò)多有引起虛脫的危險(xiǎn)。因此，不能用藥過(guò)量，同時(shí)服藥后要多飲水。有高熱抽搐史的患兒可與鎮(zhèn)靜藥魯米那等合用，發(fā)燒時(shí)及早服用撲熱息痛片可以預(yù)防高熱驚厥。
根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為四類：1. 苯胺類。如非那西汀、醋氨酚等。2. 吡唑酮類。如氨基比林、安乃近、保泰松等。3.水楊酸類。如阿司匹林、水楊酸鈉。4.新型消炎鎮(zhèn)痛藥。如消炎痛、甲滅酸、異丁苯丙酸及布洛芬、優(yōu)洛芬等。本類藥物具有共同的不良反應(yīng)，如少數(shù)病人可以出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞下降、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。大劑量可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能損害。阿司匹林對(duì)胃腸道有刺激作用，長(zhǎng)期服用可致胃炎、胃潰瘍和出血，可誘發(fā)支氣管哮喘及瑞氏綜合征，表現(xiàn)有抽搐昏迷及肝損害。安乃近除一般不良反應(yīng)外，偶有嚴(yán)重白細(xì)胞減少、剝脫性皮炎及藥物熱等。撲熱息痛類不良反應(yīng)較少，對(duì)胃無(wú)刺激性，不引起胃出血，偶有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期大量服用可有肝腎功能損害。非那西丁、氨基比林等副作用均較重，因此，盡量少用復(fù)方阿司匹林(即APC)類藥物。目前有推廣撲熱息痛及單用小量水溶性阿司匹林的趨勢(shì)。

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