背景[1-3]
3-羥丁酸脫氫酶抗體是一種可以特異性結合3-羥丁酸脫氫酶的一種抗體免疫蛋白，主要用于檢測3-羥丁酸脫氫酶的相關實驗。
3-羥丁酸脫氫酶不是一個獨立的特異酶，而是含有H亞基的LD-1和LD-2的總稱。測定它其實際反映的是乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性，對診斷心肌疾病和肝病有一定意義。此酶的升高代表的情況是急性心肌梗死、惡性貧血、溶血性貧血、畸胎瘤、白血病、惡性淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥。降低代表的情況是免疫抑制劑、抗癌劑(LDA也降低)、遺傳性變異的LDH-H亞型欠缺癥(LDH/α-HBDH比值下降)。血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）能催化α-羥丁酸氧化為α-酮丁酸，它存在于人體各組織中，以心肌組織含量最多，約為肝臟的2倍，其活性達總酶活力的一半以上。α-羥丁酸脫氫酶測定是利用α-酮酸為底物所測得的乳酸脫氫酶（LDH）活性，由于LDH的H亞基對此底物的親和力大，故用此酶活力代替含H亞基數(shù)多的LDH1和LDH2的活力。
應用[4][5]
用于乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、D-二聚體與小細胞肺癌預后的關系研究
SCLC主要特點為腫瘤倍增時間短、分化差、生長分數(shù)高,約2/3患者在初次確診時出現(xiàn)區(qū)域淋巴結或遠處轉移,對放化療敏感,但是很多患者最后因疾病復發(fā)或多部位轉移而死亡。沒有經過治療患者的中位生存時間大約為2-4月。即使經過系統(tǒng)治療,LD-SCLC(Limited degree-small cell lung cancer,局限期小細胞肺癌)患者中位生存期一般小于24月,ED-SCLC(Extensive degree-small cell lung cancer,廣泛期小細胞肺癌)患者一般小于12月。近年來,隨著檢測技術提高,同時不斷出現(xiàn)的新藥,使得肺癌患者的生存期明顯延長,尤其是接受酪氨酸激酶抑制劑治療的NSCLC(Non-small cell lung cancer,非小細胞肺癌),但是對于SCLC,局限期和廣泛期患者的生存期均無明顯改善。所以如何早期判斷治療療效、及時根據(jù)檢查結果調整治療方案對指導臨床診療及減輕患者的疼痛會有極大的幫助。
目前臨床中用于判斷SCLC患者預后的相關因素主要包括PS(Performance Status,體力狀況分級)、疾病分期、腫瘤標志物及LDH(Lactate dehydrogenase,乳酸脫氫酶)等。與細胞學及影像學等檢查相比,血清學指標重復性更好,在臨床中使用更加方便,易于患者接受。在惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤中,LDH、α-HBD(Hydroxybutyrate dehydrogenase,α-羥丁酸脫氫酶)、D-二聚體等指標的重要性已有很多報道,近年來,LDH在SCLC中的重要性越來越受到關注,已有大量研究表明LDH水平的高低與SCLC患者的分期、分化程度及生存期等密切相關。
參考文獻
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[2]Clinical and prognostic significance of coagulation assays in lung cancer[J].Faruk Tas,Leyla Kilic,Murat Serilmez,Serkan Keskin,Fatma Sen,Derya Duranyildiz.Respiratory Medicine.2012
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