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硫酸鎂的藥理作用是什么

2018/9/25 17:36:33

【背景及概述】[1][2]

硫酸鎂化學式MgSO4,式量120。白色晶體,它有多種結(jié)晶水化物,其中MgSO4·7H2O稱瀉鹽,MgSO4·H2O稱為硫酸鎂石。七水硫酸鎂的式量為246.46,無色正交或單斜棱柱形晶體,密度為1.68g/cm3。在干燥空氣中風化,易溶于水,微溶于乙醇,68℃時熔于結(jié)晶水中,150℃時失去6個結(jié)晶水,生成硫酸鎂石,250℃失去全部結(jié)晶水成為無水物,無水物密度為2.66g/cm3,熔點1124℃,有苦咸味。用做分析試劑、媒染劑,還用于制革、造紙、陶瓷工業(yè)等,還可用做口服瀉藥。用硫酸跟氧化鎂,氫氧化鎂或碳酸鎂反應制得。硫酸鎂用作容積性瀉藥及抗驚厥藥時,內(nèi)服由于硫酸根離子、鎂離子不易被腸壁吸收,使腸內(nèi)滲透壓升高,阻止腸道內(nèi)水分吸收,腸內(nèi)容積增大,腸道被擴張,以致刺激腸壁使蠕動增加而排便,用于治療便秘、排除胃腸道毒物及服驅(qū)蟲藥后的導瀉等。靜注或肌注后,由于鎂離子對神經(jīng)肌肉接頭傳導有阻滯作用,具抗驚厥作用,用于治療馬膈肌痙攣和緩解破傷風的肌肉強直癥狀。如用量過大或靜注速度過快,可使血壓驟降及呼吸抑制,應立即靜注5%氯化鈣或葡萄糖酸鈣解救。

【藥理作用】[2]

硫酸鎂是很多酶的輔因子。與肌肉收縮、神經(jīng)傳導等有重要關系。它具有抗驚厥(緩解子癇、破傷風),擴張血管,快而強地降低血壓,糾正低鎂血癥作用,還用于導瀉、利膽(見消化系統(tǒng)用藥)。目前也用于心律失常及減輕心衰時洋地黃的毒性。

(1) 導瀉作用:口服,應用時多飲水。

(2) 利膽作用:口服高濃度(33%)溶液,可通過刺激十二指腸黏膜放射性引起總膽管括約肌松弛,膽囊收縮,促進膽汁排出。

(3) 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:注射本品可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),阻斷外周神經(jīng)肌肉接頭而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙、松弛骨骼肌作用,也可降低顱內(nèi)壓。

(4) 對心血管系統(tǒng)的作用:注射給藥,過量的鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌,使血管擴張,血壓下降。

(5) 消炎去腫作用:用本品50%溶液外用熱敷患處,可消炎消腫。

【適應癥】[3]

①便秘;②慢性膽囊炎和阻塞性黃疸;③ 用于驚厥、紫癜、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病、急性腎炎時高血壓危急等;④發(fā)作紫癜而其他治療效果不好的心絞痛;⑤外用。

【規(guī)格】[4]

注射液: 每支20毫升5克,50毫升12.5克,100毫升25克

【用法用量】[5]

成人常用量:①防治低血鎂癥:輕度鎂缺乏,1g(4.1mmol)硫酸鎂溶為50%注射液。肌內(nèi)注射:每6小時1次,1天總量16.25mmol鎂;重度缺乏則按體重0.25g/kg(1mmol/kg鎂),每4小時1次。也可靜滴,將5g(20mmol)溶于5%葡萄糖液或生理鹽水中,緩慢滴3小時。②治療先兆子癇及子癇:輕度肌內(nèi)注射,將1~5g硫酸鎂配成25%~50%注射液,根據(jù)病情,每日最多肌注6次。③治療心律失常、心衰:可靜滴,1日10~20ml(常與氯化鉀合用)。

【不良反應】[5]

本品靜注過量或過速時,可引起血壓急劇下降,各種反射消失,呼吸麻痹甚至死亡,應由有經(jīng)驗的醫(yī)生使用,出現(xiàn)以上反應,應采取人工呼吸,并緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml解救。另外本品用于導瀉時,因?qū)δc壁刺激作用強,易引起盆腔充血,孕婦及月經(jīng)期婦女禁用,腎功能不良及老年患者慎用或禁用。不宜用于中樞抑制性藥物(如苯巴比妥等)中毒的急救,防止加重對中樞的抑制。

【藥物相互作用】[5]

與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。

【注意事項】[6]

1. 導瀉應同時大量飲水。

2. 腎功能不全者用量酌減。

3. 靜注較危險,如出現(xiàn)呼吸麻痹,用10%葡萄糖酸鈣10 ml靜注解救。

4. 注射時應定期監(jiān)測心腎功能及血鎂。

5. 重復給藥如膝反射明顯抑制者,應停藥。

6. 與利眠寧、氯丙嗪、雙香豆素,地高辛或異煙肼等并用,使這些藥作用降低。

7. 在靜脈給藥期間,每10~15分鐘應監(jiān)測血壓和脈搏1次。

8. 在非腸道給藥過程中,應仔細監(jiān)測出入水量。

9. 服用四環(huán)素后1~3小時忌用瀉藥,不宜與鈣劑同時靜注。

10. 孕婦、經(jīng)期婦女、無尿者、急腹癥及腸道出血病人和高鎂血癥病人禁用。腎功能不全、低血壓、呼吸衰竭者禁用。

【制備】[7]

一種由硫酸鎂廢棄物制備高純硫酸鎂的方法,所述硫酸鎂廢棄物還包括泥砂、氯化物、硫酸鹽、重金屬離子、鐵離子、砷化物、有機物、微生物中的至少一種;所述方法包括下述步驟:

S1、調(diào)控所述硫酸鎂廢棄物中不含有水不溶物,且其中無水氯化鎂的質(zhì)量百分數(shù)為3%~20%作為硫酸鎂初級產(chǎn)品;其中,所述硫酸鎂廢棄物經(jīng)干燥后的固相中以無水硫酸 鎂計的質(zhì)量百分數(shù)不低于10%,所述硫酸鎂初級產(chǎn)品經(jīng)干燥后的固相中以無水硫酸鎂計的 質(zhì)量百分數(shù)不低于20%;

S2、在400℃~650℃下焙燒所述硫酸鎂初級產(chǎn)品0.5h~3.5h,獲得焙燒產(chǎn)物;

S3、粉碎并在10℃~60℃下溶解所述焙燒產(chǎn)物20s~10min,并進行一次固液分離,對所得固相在60℃~90℃下水化2h~10h,獲得水化產(chǎn)物;

S4、將所述水化產(chǎn)物進行二次固液分離,所得第二液相經(jīng)濃縮、結(jié)晶、三次固液分離,獲得硫酸鎂晶體,所述硫酸鎂晶體經(jīng)洗滌、干燥,獲得高純硫酸鎂;其中,所述高純硫酸 鎂的純度不低于99.9%。

【主要參考資料】[6]

[1] 中學教師實用化學辭典

[2] 獸醫(yī)大辭典

[3] 消化

[4] 新全實用獸藥手冊

[5] 常用臨床藥物手冊

[6] 全科醫(yī)生藥物手冊

[7] 孫進賀;賈永忠;景燕;謝紹雷;王昭;馬貴香.由硫酸鎂廢棄物制備高純硫酸鎂的方法. CN201711174588.2,申請日 2017-11-22

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