普拉格雷 （ Prasugrel ）（在美國，澳大利亞和印度的商品名為Effient ，在歐盟與臺灣的商品名為Efient，抑凝安 ）是預(yù)防血凝塊形成的藥物 。 它是血小板抑制劑，為P2Y 12 ADP受體的不可逆拮抗劑，屬于thienopyridine 類藥物。

普拉格雷于2009年2月（歐洲）[1]和2009年7月（美國）被核準(zhǔn)使用于降低急性冠心癥病人經(jīng)經(jīng)皮冠狀動脈治療后的血栓形成（包括使用支架者）。

醫(yī)療用途

普拉格雷與低劑量阿司匹靈并用，可預(yù)防急性冠心癥病人（包括不穩(wěn)定性心絞痛 ，非ST段上升型心肌梗塞 （ NSTEMI ）和ST段上升型心肌梗塞（ STEMI ））的血栓形成。與氯吡格雷相比，普拉格雷的出血風(fēng)險較高，但在減少死亡、復(fù)發(fā)性心肌梗塞和中風(fēng)方面較佳。

考慮到出血的危險，普拉格雷不可用于75歲以上，體重低或有短暫性缺血發(fā)作或中風(fēng)病史的患者。在預(yù)計接受經(jīng)皮血管成形術(shù)的病人以外，并不建議在冠狀動脈造影之前使用普拉格雷。

禁忌癥

由于中風(fēng)的風(fēng)險較高（血栓性中風(fēng)和顱內(nèi)出血），因此對于有活動性病理性出血的患者，例如消化性潰瘍或短暫性腦缺血發(fā)作或中風(fēng)的患者，不應(yīng)使用本藥。

副作用

不良影響包括：

心血管系統(tǒng)：高血壓（8％），低血壓（4％），心房纖顫（3％）， 心搏過緩 （3％），非心因性胸痛（3％），周邊水腫（3％）， 血栓性血小板減少性紫癜 （TTP）；

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛（6％），頭暈（4％），疲倦（4％），發(fā)燒（3％），四肢疼痛（3％）；

皮膚方面：皮疹（3％）；

內(nèi)分泌和代謝：高膽固醇血癥/高脂血癥（7％）；

胃腸道：惡心（5％），腹瀉（2％），胃腸道出血（2％）；

血液方面：白血球低下（3％），貧血（2％）；

神經(jīng)肌肉和骨骼：背痛（5％）；

呼吸系統(tǒng)：流鼻血（6％），呼吸困難（5％），咳嗽（4％）；

超過敏反應(yīng)，包括血管性水腫。

藥物交互作用

普拉格雷的藥物交互作用并不強，例如即使與質(zhì)子泵浦抑制劑一起使用以降低胃腸道出血時，仍不會喪失其抗血小板作用。