醋酸胰泌素是由十二指腸粘膜S細(xì)胞和分散在空腸(主要是上端)的S細(xì)胞釋放的消化道激素(又稱促胰液素、胰液素),胰泌素為一堿性多肽,由27個(gè)氨基酸組成,與抑胃肽,血管活性腸肽及胰高血糖素有著高度的相似。

生理作用
在臨床表現(xiàn)中,胰泌素具有如下生理作用:強(qiáng)烈刺激胰臟外分泌腺分泌水和碳酸氫鈉;刺激膽汁分泌;抑制胃泌素釋放和胃酸分泌,抑制生長抑素的局部釋放;抑制胃腸蠕動(dòng),并延緩胃液和固體食物的排空,增強(qiáng)膽囊收縮素的膽囊收縮作用。
作用機(jī)理
醋酸胰泌素的主要作用是刺激胰腺導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量含有碳酸氫根的胰腺液。
促胰液素是通常在近端腸腔暴露于胃酸,脂肪酸和氨基酸后從十二指腸釋放的激素。促胰液素從腸粘膜中的腸嗜鉻細(xì)胞釋放。已經(jīng)在胰腺,胃,肝,結(jié)腸和其他組織中鑒定出促胰液素受體。當(dāng)促胰液素與胰腺導(dǎo)管細(xì)胞上的促胰液素受體結(jié)合時(shí),它會(huì)打開囊性纖維化跨膜電導(dǎo)調(diào)節(jié)劑(CFTR)通道,從而導(dǎo)致富含碳酸氫根的胰液的分泌。分泌素還可能通過迷走神經(jīng)-迷走神經(jīng)通路起作用,因?yàn)榇碳鞒雒宰呱窠?jīng)會(huì)刺激碳酸氫鹽分泌,而阿托品會(huì)阻滯分泌素刺激的胰腺分泌。
警告和注意事項(xiàng)
迷走神經(jīng)切斷術(shù),炎性腸病或接受抗膽堿藥的患者對(duì)促胰液素刺激試驗(yàn)的反應(yīng)低:在進(jìn)行刺激試驗(yàn)之前,至少應(yīng)停用抗膽堿藥5個(gè)半衰期??紤]進(jìn)行其他測試和臨床評(píng)估以幫助診斷。
對(duì)促胰液素刺激試驗(yàn)的反應(yīng)過度:接受H 2受體拮抗劑或PPI虛假提示胃泌素瘤的患者胃泌素分泌增加;在刺激測試之前停用共同給藥的藥物。酒精中毒或其他肝臟疾病掩蓋并存的胰腺疾病患者的胰腺分泌增加;考慮進(jìn)行其他測試和臨床評(píng)估以幫助診斷。
不良反應(yīng)
服用醋酸胰泌素最常見的不良反應(yīng)(≥2例)是惡心,嘔吐,潮紅和胃部不適。