氧氟沙星

 Ofloxacin

又稱：氟嗪酸

定義：具有第三代喹諾酮類抗菌活性的抗生素。抗菌譜廣，對結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體和部分厭氧菌等均有效。口服吸收好。

學(xué)科：感染病學(xué)_總論_抗感染治療 

相關(guān)名詞：抗生素 左氧氟沙星

氧氟沙星為臨床常用的具有廣譜抗菌作用的抗生素。另外，有一種氧氟沙星的左旋體，叫左氧氟沙星，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。氧氟沙星和左氧氟沙星在體內(nèi)幾乎不被代謝，主要通過腎排出（90％）。在肺、腎、肌肉、骨、腸壁和血管外液中都有很好的滲透能力，尤其在前列腺、尿液中的藥物濃度很高。在腦膜有炎癥時，氧氟沙星、左氧氟沙星能在腦脊液中達(dá)到大于1微克/毫升的有效治療濃度。

氧氟沙星對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、志賀桿菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌、不動桿菌、螺旋桿菌等具有較好的抗菌作用，對銅綠假單胞菌和沙眼衣原體也有一定的抗菌作用；另外，對結(jié)核桿菌有較好作用，常與其他抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）并用來治療結(jié)核病。氧氟沙星主要用于敏感革蘭氏陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織、膽囊膽管、中耳、鼻竇、腸道等部位的急性和慢性感染。

氧氟沙星既可以口服給藥，也可以靜脈注射，另外還有眼科用藥的滴眼液。食物不會明顯影響該藥的吸收率，口服給藥后，血藥濃度可以在1～2小時內(nèi)達(dá)到峰值。但要避免與含鐵或鋅的復(fù)合維生素，或者含鋁、鎂、鈣的抗酸制劑共同服用，因為這樣會顯著減少氧氟沙星在胃腸道的吸收和最終的血藥濃度峰值。該藥的清除半衰期較長，故可以每天一次或兩次給藥。

氧氟沙星的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和食欲缺乏等，假膜性小腸結(jié)腸炎罕見；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、坐立不安、幻覺等；過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫，光敏反應(yīng)較少見；少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性；偶見癲癇發(fā)作、精神異常，以及血尿、發(fā)熱等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；可發(fā)生靜脈炎；結(jié)晶尿多見于高劑量應(yīng)用時；另外可能會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、心血管反應(yīng)（如心臟驟停、QT間期延長）等。

應(yīng)該注意的是，對本品及氟喹諾酮類藥過敏者、孕婦、哺乳期婦女、18歲以下的患者禁用。與布洛芬、茶堿聯(lián)用，可能增加驚厥的危險。