拓?fù)涮婵底畛跏怯蒘mithkline Beecham公司出品的半合成水溶性羥喜樹堿衍生物，于1996年被美國FDA批準(zhǔn)為二線藥物用于順鉑治療失敗的晚期卵巢癌，1998年又被批準(zhǔn)用于一線藥物治療失敗的小細(xì)胞肺癌。最近，美國FDA又批準(zhǔn)了拓?fù)涮婵岛晚樸K合用作為一線藥物用于手術(shù)或者放射治療復(fù)發(fā)的晚期宮頸癌的治療。目前拓?fù)涮婵抵饕糜谥委煶跏蓟熁蛐蜇灮熓〉霓D(zhuǎn)移性卵巢癌及宮頸癌病人[1]，以及一線化療失敗的小細(xì)胞肺癌病人[2]。拓?fù)涮婵凳且环N抗癌藥,口服給藥主要用于治療小細(xì)胞肺癌。
用藥前您需要了解什么？
1. 如果您已被確診患有嚴(yán)重骨髓抑制，是不能使用拓?fù)涮婵档?。請您將所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫(yī)生。
2. 如果您存在腎功能不全，請?zhí)崆案嬷t(yī)生，您的劑量可能需要調(diào)整。
3.拓?fù)涮婵悼赡軐?dǎo)致胎兒畸形(如無眼、視網(wǎng)膜缺損)，孕婦禁用。如果您已經(jīng)懷孕或者計(jì)劃懷孕，請告知醫(yī)生以便做出更好的治療選擇。有生育能力的婦女用藥前請進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。
4.哺乳期婦女如果用藥，請停止哺乳。如您處于哺乳期，請告知醫(yī)生以便做出更好的治療選擇。
如何使用這個藥品？
1. 食物不影響療效，您可與或不與食物同服。如果漏服1次或用藥后出現(xiàn)嘔吐，請不要補(bǔ)服藥物，按原計(jì)劃在下一次服用時間服用下次劑量。
2.請完整吞服膠囊，不要咀嚼、壓碎或打開。如果不小心接觸到膠囊內(nèi)的藥物，請立即用肥皂和清水沖洗干凈。如果藥物接觸到眼睛，請立即用流水沖洗至少15分鐘，并及時就診。
用藥期間應(yīng)注意哪些方面？
1.請盡量避免駕駛等危險(xiǎn)行為:拓?fù)涮婵悼赡芤鹌７Φ雀弊饔谩Ｈ绻掷m(xù)出現(xiàn)疲乏癥狀，請盡量避免駕駛或操作機(jī)器。
2.請采取避孕措施:拓?fù)涮婵悼赡軐μ涸斐蓳p害，有生育能力的婦女請?jiān)谟盟幤陂g及停藥后至少6個月內(nèi)采取避孕措施；男性病人請?jiān)谟盟幤陂g及停藥后3個月內(nèi)采取避孕措施。
用藥后可能出現(xiàn)以下副作用
用藥后可能出現(xiàn)貧血、惡心、嘔吐、脫發(fā)、便秘、腹瀉等副作用。
1. 拓?fù)涮婵悼赡芤饑?yán)重的骨髓抑制，導(dǎo)致您更容易出血和感染。用藥期間請注意避免受傷，經(jīng)常洗手，遠(yuǎn)離感染人群。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽喉痛、淤青、出血或感覺非常疲憊，請及時就診。
2. 拓?fù)涮婵悼赡軙绊懩行院团圆∪说纳Γ瑢?dǎo)致不孕不育。如果您有生育需求，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。
3. 用藥期間請避免打開膠囊。如果不小心接觸到膠囊內(nèi)的藥物，請立即用肥皂和清水沖洗干凈。如果藥物接觸到眼睛，請立即用流水沖洗至少15分鐘，并及時就診。
4. 用藥期間為盡早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，建議您定期檢查血常規(guī)。
5. 用藥期間接種活疫苗(如狂犬疫苗、卡介苗)，可能會增加疫苗引起感染的風(fēng)險(xiǎn)。如需接種，在停藥3個月以后進(jìn)行接種。
參考文獻(xiàn)
[1]Musa F,Blank S,Muggia F.A pharmacokinetic evaluation of topotecan as a cervical cancer therapy[J].Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology,2013,9(2):215-224.
[2]Levy B,Saxena A,Schneider B J.Systemic Therapy for Small Cell Lung Cancer[J].Journal of the National Comprehensive Cancer Network,2013, 11(7):780-787.