在SOLO1/GOG 3004試驗中,聚(ADP-核糖)聚合酶抑制劑奧拉帕尼的維持治療為新診斷的攜帶BRCA1/BRCA2突變的晚期卵巢癌患者提供了持續(xù)的無進展生存益處。本文報告了該試驗隨訪7年后的總生存預后。

在這項雙盲的3期臨床試驗中,新診斷的攜帶BRCA突變的對鉑類化療有反應的晚期卵巢癌患者被隨機分至奧拉帕尼組(n=260)或安慰劑組(n=131)維持治療長達2年。次要終點是總生存期(OS)。

兩組的總生存率
截止2022年7月,391位患者中有149位已死亡。奧拉帕尼組和安慰劑組的中位隨訪時間分別是88.9個月和87.4個月,中位治療持續(xù)時間分別是24.6個月和13.9個月。奧拉帕尼組和安慰劑組的中位總生存期分別是未達到和75.2個月(HR 0.55,p=0.004)。
第7年時,奧拉帕尼組和安慰劑組分別還有67.0%和46.5%的患者存活,而且分別有45.3%和20.6%的存活患者未接受首次后續(xù)治療。骨髓增生異常綜合征和急性髓性白血病的發(fā)病率仍然很低,治療組之間新發(fā)原發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率保持平衡。
綜上所述,該研究結果表明,在新診斷的攜帶BRCA突變的晚期卵巢癌患者中,奧拉帕尼維持治療可改善總生存預后,具有臨床意義,雖然根據(jù)預定的標準沒有統(tǒng)計學意義;支持這類患者采用奧拉帕尼維持治療以獲得長期緩解。在長期隨訪過程中,未觀察到新的安全性問題。