過敏性疾病是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，患者人數(shù)最多，年齡分布最廣。慢性蕁麻疹（CU）是一種異質(zhì)性的、持續(xù)的、嚴(yán)重衰弱的、通?？刂撇患训钠つw病。比拉斯汀是一種口服的第二代抗組胺劑，對(duì)治療CU很有效，尤其是皮膚風(fēng)團(tuán)和紅斑。近日，發(fā)表于Int Arch Allergy Immunol的一項(xiàng)薈萃分析評(píng)估了比拉斯汀治療CU癥狀的有效性和安全性，旨在為臨床合理用藥提供循證參考。
研究人員通過計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Scopus、Cochrane圖書館、Embase、EBSCO等數(shù)據(jù)庫，收集比拉斯汀對(duì)CU患者影響的試驗(yàn)。檢索時(shí)限確定到2021年11月。兩位研究人員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)，提取數(shù)據(jù)，并評(píng)估所納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。使用RevMan5.4軟件進(jìn)行了Meta分析。
結(jié)果，研究共納入了7項(xiàng)研究，包括975名患者。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，比拉斯汀能顯著改善皮膚生活質(zhì)量指數(shù)、總癥狀評(píng)分（TSS）和每周蕁麻疹活動(dòng)評(píng)分。此外，皮膚生活質(zhì)量指數(shù)DLQI評(píng)分（MD=-4.98，95%CI：-8.09至-1.86，P=0.002）、皮膚癥狀評(píng)分TSS（MD=-1.62，95%CI-2.29至-0.94，P＜0.00001）、一周內(nèi)蕁麻疹數(shù)量UAS-7評(píng)分（MD=-25.28，95%CI-32.36至-18.19，P＜0.00001）也得到顯著改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述，該研究結(jié)果表明，比拉斯汀對(duì)CU有較好的治療效果，也能明顯改善CU的臨床癥狀和生活質(zhì)量。該研究存在一定的局限性：(1）由于比拉斯汀治療CU的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)有限，該研究收錄的文章不全是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，還有一些其他類型的實(shí)驗(yàn)性文章；（2）部分研究沒有采用正確的隨機(jī)分配和盲法，可能造成選擇偏倚。(3）DLQI評(píng)分方法受主觀因素影響較大，可能導(dǎo)致研究間的數(shù)據(jù)偏差；（4）部分研究未明確具體藥物類型，可能導(dǎo)致臨床異質(zhì)性；（5）由于所收錄的各類文獻(xiàn)均為英文，要獲得結(jié)論性的證據(jù)還需擴(kuò)大樣本和長(zhǎng)期隨訪。