依那普利是美國批準(zhǔn)使用的第二種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，現(xiàn)仍廣泛用于治療高血壓和心力衰竭。
優(yōu)點(diǎn)
1，降壓起效緩慢，3~4周時(shí)達(dá)作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。
2，具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效；
3，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
缺點(diǎn)
1，主要是刺激性干咳和血管性水腫，停藥后可消失；
2，高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用；
3，血肌酐超過3mg/dl患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀水平。
適應(yīng)證及用法用量
依那普利的吸收不受食物影響，餐前、餐中或餐后服用均可。
治療原發(fā)性高血壓
輕度高血壓：建議起始 10 mg，每日 1 次；
其它程度的高血壓：起始 20 mg，每日 1 次。
常用維持劑量為 20 mg，每日 1 次。根據(jù)患者需要，可調(diào)至劑量 40 mg，每日 1 次。
腎血管性高血壓
此類患者的血壓和腎功能對(duì) ACEI 可能特別敏感，應(yīng)從較小劑量（如 5 mg 或以下）起始。
對(duì)于多數(shù)患者，服用 20 mg，每日 1 次可達(dá)到預(yù)期療效。
心力衰竭／無癥狀性左心室功能不全
有癥狀的心衰或無癥狀的左心室功能不全患者，起始 2.5 mg，每日 1 次。后根據(jù)患者的耐受情況，2～4 周左右將劑量逐漸增至常用維持量 20 mg，一次或分兩次服用。