阿托伐他汀鈣是目前臨床最常用的的他汀類藥物之一,其適應(yīng)癥為:①治療高膽固醇血癥②冠心病。

適應(yīng)癥
高膽固醇血癥
原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol, TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apolipoprotein B, Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides, TG)升高。
在純合子家族性高膽固醇血癥(Homozygous familial hypercholesterolaemia, HoFH)患者,阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無(wú)其它治療手段時(shí)),以降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
冠心病
冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病,癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者,本品適用于:降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)、降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
常見不良反應(yīng)
最常見不良反應(yīng)為便秘、胃腸脹氣、消化不良和腹痛,通常在繼續(xù)用藥后緩解。臨床試驗(yàn)中低于2%的患者因與本批有關(guān)的不良反應(yīng)兒中斷治療。
胃腸道異常: 便秘,胃腸脹氣,消化不良,惡心,腹瀉。
免疫系統(tǒng)異常:變態(tài)反應(yīng)。
精神:失眠。
神經(jīng)系統(tǒng)功能異常:頭痛,頭暈,感覺(jué)異常,感覺(jué)遲鈍。
皮膚及其附屬物:皮疹,瘙癢。
骨骼肌肉異常:肌痛,關(guān)節(jié)痛。
全身異常:衰弱,胸痛,背痛,外周水腫,疲勞。
客觀檢查:可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,不過(guò)這些改變通常是輕微、一過(guò)性的,并不需要中斷治療。所有患者中發(fā)生的這些改變均與劑量相關(guān)并且都是可逆性的。
禁忌
本品禁用于以下患者:對(duì)本品所含任何成分過(guò)敏者;活動(dòng)性肝病患者、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常上限3倍且原因不明者;肌病;孕期、哺乳期及任何未采取適當(dāng)避孕措施的育齡婦女。
注意事項(xiàng)
肝臟影響:開始治療前應(yīng)做肝功檢查并定期復(fù)查?;颊叱霈F(xiàn)任何提示有肝臟損害的癥狀或體征時(shí)應(yīng)檢查肝功能。轉(zhuǎn)氨酶水平升高的患者應(yīng)加以監(jiān)測(cè)直至恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值3倍以上,建議減量或停用本品。過(guò)量飲酒和/或曾有肝臟疾病史患者慎用本品。
對(duì)于既往有出血性卒中或腔隙性梗塞史的患者,如何平衡強(qiáng)化治療(80mg)的風(fēng)險(xiǎn)與獲益尚不確定,在開始治療前,應(yīng)仔細(xì)考慮出血性卒中的潛在危險(xiǎn)。