背景及概述
吲哚美辛鈉是在吲哚美辛基礎(chǔ)上研制成功可水溶的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物，呈類白色或微黃色結(jié)晶性粉末。
臨床應(yīng)用
吲哚美辛鈉具有顯著的解熱、消炎、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕，減輕免疫反應(yīng)、止瀉和增加抗菌藥物組織血藥濃度，改善精液品質(zhì)等特點；在治療高熱性疾病較撲熱息痛強10~20倍，吲哚美辛鈉可攜帶某些抗生素如氟苯尼考、頭孢類抗生素、強力霉素等優(yōu)先到達畜禽感染部位，并高濃度地聚集，改善局部組織血流量和迅速減少纖維素性炎性滲出物滲出；在止瀉方面，可輔助抗生素類治療多種原因引起的腹瀉類疾病。本品具有成本低，用量少，副作用小，且使用方便的特點。在臨床配方上可取代安乃近、撲熱息痛等藥物，使配方成本下降一半，值得廣泛推廣使用。適用于畜禽高熱、呼吸道和消化道感染，尚可用于種畜或種禽，具有明顯的生精作用。
1．治療高熱性疾病
吲哚美辛可有效抑制體內(nèi)前列腺素(PG)合成而產(chǎn)生解熱作用，較撲熱息痛高10~20倍。主要用于非典型病原如附紅細(xì)胞體、弓形體、衣原體所致高熱及其與鏈球菌、免疫抑制病毒混合感染所致心、肺、腦病引起的極期高熱。對于極期高熱，國外臨床上通常使用“三聯(lián)療法”即“地米鈉-吲哚美辛-甲溴酸東莨菪堿”療法，對極期高熱有效率可達92.8。為加強和鞏固療效，通常多采用聯(lián)合退熱和序貫退熱，正確用法是聯(lián)用吲哚美辛和撲熱息痛或安乃近或者先用吲哚美辛2日后再用后者2~3日，可顯著提高退熱效果，療效徹底而不反彈。
2．治療胸腔感染
(1)平喘。吲哚美辛具有明顯的平喘效果。主要是因為肺組織存在PGE2和PGF2。當(dāng)肺部感染時，PGF2(支氣管收縮)>>PGE2(支氣管擴張)。此時吲哚美辛抑制PGF2>PGE2。使兩者趨于平衡而達到平喘效果。在平喘方面，吲哚美辛聯(lián)用氨茶堿、二羥丙茶堿或B2-受體激動劑平喘效果快而徹底，通常使用比例為吲哚美辛：氨茶堿或二羥丙茶堿為1：5。
(2)消炎。吲哚美辛消炎作用顯著。吲哚美辛為血小板環(huán)氧酶抑制劑，抑制PG合成，減少纖維素滲出和炎性滲出，抑制多形核白細(xì)胞活動和減少其對炎癥部位的浸潤，有效阻遏炎癥部位釋放溶酶對組織的損傷。因此可有效治療肺部炎癥，抑制胸腔積液產(chǎn)生和纖維素在胸膜上附著，對雞大腸桿菌病胸腔感染，鴨傳染性漿膜炎和家禽肺炎、胸腔積液和混合性肺炎都有顯著的輔助治療效果。
3、治療腸炎、腹瀉
（1）細(xì)菌性腹瀉。吲哚美辛可有效治療沙門氏菌腸炎。其作用是由于吲哚美辛抑制PG合成，減輕PG對腸壁的刺激。另一個主要原因是吲哚美辛有效降低腸上皮毛細(xì)血管通透性，抑制細(xì)菌毒素進入血液，并促進其排出體外。因此在治療雞白痢，可采用喹諾酮類和硫酸粘桿菌素等聯(lián)合吲哚美辛；在治療豬傷寒，副傷寒上，多采用氨芐西林鈉和氟苯尼考聯(lián)合吲哚美辛。
(2)輪狀病毒腹瀉。用吲哚美辛聯(lián)用復(fù)合氨基酸可有效治療仔豬輪狀病毒腹瀉，可明顯縮短腹瀉時間和病程，總有效率可達95%。這與其抑制PG合成，提高血漿和腸壁間質(zhì)滲透壓，抑制腸腔分泌有關(guān)。
(3)功能性腹瀉。多為動物在某一特定的生理時期因生理環(huán)境改變而出現(xiàn)的一短時間內(nèi)的生理性腹瀉。如肉雞發(fā)生36日齡后水樣瀉，蛋雞開產(chǎn)前后及產(chǎn)蛋高峰期的腹瀉，斷奶仔豬的水樣瀉等。功能性腹瀉多伴發(fā)或繼發(fā)輪狀病毒腹瀉。吲哚美辛治療功能性腹瀉還是與其抑制PGE2合成有關(guān)，而后者促進小腸平滑肌運動，增加小腸水、電解質(zhì)分泌紊亂而致腹瀉。治療36日齡前后肉雞水樣腹瀉多采用利福平、痢菌凈+吲哚美辛；治療蛋雞功能性腹瀉多采用利福平、丁胺卡那+吲哚美辛；治療仔豬水樣瀉多采用一種喹諾酮類+多粘菌素 E+吲哚美辛。若伴發(fā)輪狀病毒腹瀉，且病情較重的可聯(lián)用雙嘧達莫，并結(jié)合使用口服補液鹽和含酶微生態(tài)制劑。
4、在其他方面中的應(yīng)用
(1)在種禽或種畜中應(yīng)用。吲哚美辛具有明顯的生精作用。這與其可使卵泡刺激素、黃體生成素及精漿中的cAMP增高，從面促進睪丸生殖上皮發(fā)育，提高精子密度，增加精子數(shù)量，改善精子活力，使精子活動率提高有關(guān)。
(2)在蛋雞和母畜中應(yīng)用。吲哚美辛可有效防止母畜早產(chǎn)，或使宮縮消失或減弱，有效率為80%；吲哚美辛聯(lián)用氨芐西林鈉+左氟沙星，可有效治療蛋雞輸卵管炎和卵黃性腹膜炎，聯(lián)用后可明顯促進炎癥浸潤消退，提高治愈率和有利于蛋成的恢復(fù)。值得一提的是，由于吲哚美辛可減輕免疫反應(yīng)，具有地塞米松樣作用，但不呈現(xiàn)地塞米松等皮質(zhì)激素的副作用，尤其是撤停反應(yīng)，因此特別適應(yīng)于替代地塞米松在種畜、蛋雞和孕畜疾病治療中應(yīng)用。
（3）在治療腎病中應(yīng)用。由于吲哚美辛能抑制PG合成，對抗緩激肽，抑制白細(xì)胞趨化和穩(wěn)定溶酶體，阻遏炎性物質(zhì)合成和促排尿酸鹽，因此對于因疾病、藥物或毒素中毒所致腎炎、腎腫、腎功能衰竭，吲哚美辛對其都有很好的治療效果。在治療因疾病如大腸桿菌病、腎傳支所引起的腎腫，多聯(lián)用頭孢類抗生素或抗病毒藥如聚肌胞、?；撬岬?；治療非疾病因素所致腎腫多聯(lián)用尿液堿化藥物如硼砂、氨茶堿等以促排尿酸鹽及腎功能營養(yǎng)藥如?；撬岬却龠M腎功能恢復(fù)。