替硝唑與甲硝唑

甲硝唑又名滅滴靈，硝基咪唑類抗菌藥物，不僅可以治療滴蟲病，還可以治療厭氧菌所引起的感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染等?？谇谎装Y，如成人的牙周炎，多為厭氧菌所引起的感染，因此，甲硝唑是口腔科較為常用的抗菌藥物，一般還會聯(lián)合使用阿莫西林（《中國藥典》規(guī)定青霉素類抗菌藥物是強(qiáng)制做皮試的，口服阿莫西林作皮試較為繁瑣，因而目前臨床上使用量下降明顯）或頭孢菌素來治療伴有感染的牙痛。而替硝唑同屬于硝基咪唑類抗菌藥物，可以認(rèn)為是甲硝唑的升級換代品種，其對各種常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用，活性較甲硝唑強(qiáng)2～4倍，而毒性不良反應(yīng)則明顯比甲硝唑低，并且沒有致癌毒性。

牙痛時，如伴有感染，可以服用甲硝唑或替硝唑加以對抗，并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水進(jìn)行輔助治療。疼痛嚴(yán)重，可以選用非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚、布洛芬進(jìn)行對癥鎮(zhèn)痛治療。

注意事項

1、服用止痛藥物時一定要注意時間間隔（一般不能低于4～6小時），對乙酰氨基酚一天服用量不要超過2g。

2、服用甲硝唑、替硝唑類藥物時切記避免飲酒，以免誘發(fā)雙硫侖樣毒性反應(yīng)。

3、在做牙科有創(chuàng)檢查時，如您正在服用抗凝藥物（如華法林、利伐沙班）請務(wù)必告訴醫(yī)生，以免引起出血。

4、作牙科手術(shù)前，一定要監(jiān)測血壓并停服抗血小板或者抗凝藥物，以免徒增危險。