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人血白蛋白的功能與用法用量

2025/6/23 13:36:06 作者:谷雨

人血白蛋白是一種血液制品,能維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸解毒、營養(yǎng)供給等功能。

人血清白蛋白

生理功能

人血白蛋白(HSA)是血漿中最豐富的蛋白質(zhì),于肝臟中合成,約占血漿總蛋白含量的55%至60%,正常濃度為35 至50 g/L。其生理功能主要包括維持膠體滲透壓、結(jié)合配體和轉(zhuǎn)運(yùn)藥物、參與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路、清除自由基等。說得通俗一點(diǎn),人體血管就像復(fù)雜的道路,人血白蛋白像是一種交通工具,將人身體中所需要的不同養(yǎng)分傳送到身體需要的地方。同時(shí),人血白蛋白還負(fù)責(zé)將有毒物質(zhì)傳送到可以解毒的器官。

臨床應(yīng)用

目前臨床上較常用的人血白蛋白主要有5%、20%和25%三種規(guī)格。其中5%白蛋白為等滲溶液,可增加等體積的血容量,主要用于治療性血漿置換或補(bǔ)充血容量。而20%和25%白蛋白為高滲溶液,可達(dá)到高于輸注溶液4到5倍體積的擴(kuò)容效果。

用法用量

人血白蛋白應(yīng)靜脈滴注或靜脈推注,可用 5% 葡萄糖注射液或 0.9% 氯化鈉注射液稀釋,注意不能用注射用水稀釋。開始時(shí)滴速緩慢,逐漸加速至每分鐘不超過 2 mL。

使用劑量由醫(yī)師決定,一般因休克可直接注射 5 ~ 20 g,隔 4 ~ 6 小時(shí)重復(fù)注射 1 次。燒傷患者可根據(jù)公式估算所需劑量:

所需白蛋白劑量 g =(所需總蛋白 g/L - 實(shí)際總蛋白 g/L) × 血漿含量 L × 2。

例如:一個(gè)體重為 70 kg 的患者,要把總蛋白從 35 g/L 升至 50 g/L,需要補(bǔ)充白蛋白:

(50 - 35) × (40 × 70/1000) × 2 = 84 (g)

即需要輸注 20% 白蛋白注射液 420 mL(50 mL:10 g/支)。

治療腎病及肝硬化等慢性低蛋白血癥時(shí),可每日注射 5 ~ 10 g,直至水腫消失,血清白蛋白正常。

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