簡介

氟伏沙明（fluvoxamine）在本研究中使用其“馬來酸氟伏沙明片”制劑，由Mylan Laboratories SAS生產(chǎn)，規(guī)格50 mg/片，批號202108014、202403019?？诜笱杆傥?，屬選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過阻斷突觸前膜5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，提高中樞突觸間隙5-羥色胺濃度，增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳遞，從而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮效應(yīng)，并可上調(diào)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF），促進(jìn)神經(jīng)元可塑性[1]。

氟伏沙明的性狀

臨床適應(yīng)癥與用法用量

氟伏沙明適用于抑郁癥治療，尤其針對足療程、足劑量兩種不同藥理作用抗抑郁藥效果欠佳的難治性抑郁患者。試驗(yàn)方案為每晚一次口服50 mg，連續(xù)8周；若漏服，不建議次日加倍補(bǔ)服。該劑量即可顯著改善HAMD評分并縮短癥狀緩解時(shí)間，總有效率達(dá)94.12%，顯著優(yōu)于單用文拉法辛（73.53%，P＜0.05）[1]。

療效指標(biāo)與生物標(biāo)志物影響

氟伏沙明聯(lián)合文拉法辛可明顯縮短持久情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、記憶力下降等癥狀的緩解時(shí)間（平均縮短約2周），HAMD、SDSS評分下降幅度及SF-36生活質(zhì)量評分提升幅度均顯著優(yōu)于對照組。治療后血清BDNF、Apelin-13、claudin-5水平顯著升高，孤啡肽（OFQ）水平顯著降低，提示其通過增強(qiáng)神經(jīng)可塑性、改善血腦屏障完整性和調(diào)節(jié)情緒肽系統(tǒng)發(fā)揮協(xié)同抗抑郁作用[1]。

安全性、不良反應(yīng)與禁忌

氟伏沙明50 mg/d劑量下不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%，與單用文拉法辛（14.71%）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、惡心，無嚴(yán)重心血管或精神運(yùn)動性副作用，安全耐受性良好。研究排除標(biāo)準(zhǔn)提示：對氟伏沙明或其成分過敏、妊娠及哺乳期、嚴(yán)重全身疾病或合并精神活性物質(zhì)依賴患者不宜使用；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）或強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用需警惕藥物相互作用[1]。

參考文獻(xiàn)

[1]許艷艷,張鵬,張蓮,等. 氟伏沙明聯(lián)合文拉法辛治療抑郁癥的臨床研究 [J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2025, 40 (06): 1423-1427.