背景及概述

麝香，中藥材名。為麝科動(dòng)物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝M.sifanicusPrzewalski或原麝M.MoschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的干燥分泌物。具有開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛的功效。主治閉證神昏，瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛，血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹，難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。

圖1 麝香飲片

藥理作用

麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是雙向性的，小劑量興奮，大劑量則抑制，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耐缺氧能力，改善腦循環(huán)；麝香具有明顯的強(qiáng)心作用，能興奮心臟，增加心臟收縮振幅，增強(qiáng)心肌功能；麝香對(duì)由于血栓引起的缺血性心臟障礙有預(yù)防和治療作用；麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用與氫化可的松相似；麝香對(duì)子宮有明顯興奮、增強(qiáng)宮縮作用，尤對(duì)在體妊娠子宮更為敏感，對(duì)非妊娠子宮的興奮發(fā)生較慢，但作用持久，麝香酮能明顯增加子宮收縮頻率和強(qiáng)度，并有抗著床和抗早孕作用，且隨孕期延長(zhǎng)，抗孕作用更趨顯著；本品對(duì)人體腫瘤細(xì)胞有抑制作用，濃度大則作用強(qiáng)，對(duì)小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞和肉瘤S180細(xì)胞有殺滅作用。

圖2 麝香提取物

麝香保心丸

麝香保心丸是一種古老的中藥方劑，其源于世界上第一部成方藥典《太平惠民和劑局方》所記載的蘇合香丸，目前被廣泛用于心血管疾病的治療。根據(jù)中國(guó)藥典，麝香保心丸由7種藥用成分組成：人工麝香、人參、肉桂、蘇合香、蟾宮、牛黃、冰片。組方遵循“君臣佐使”原則，人工麝香為君藥，人參和蘇合香共為臣藥，牛黃、蟾酥、肉桂共為佐藥，冰片為使藥。研究表明，麝香保心丸可以緩解脂質(zhì)積累，抑制炎癥相關(guān)通路的激活，對(duì)正常和病變冠狀動(dòng)脈都有擴(kuò)張作用。已有研究發(fā)現(xiàn)麝香保心丸可改善梗死周圍缺血，促進(jìn)治療性血管生成，這可能與巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的功能調(diào)節(jié)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)。此外，麝香保心丸通過刺激自噬體和加速自噬通量來抑制焦亡。除了治療心血管疾病[1]，近年在其他領(lǐng)域也有一些有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)：麝香保心丸參與靶向線粒體抑制代謝紊亂，改善缺血再灌注損傷引起的認(rèn)知障礙，并有緩解抑郁和焦慮的潛力等?？傊晗惚Ｐ耐杈哂卸嘟M分、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，在疾病治療中具有廣闊的潛力和探索空間，但闡明其復(fù)雜的機(jī)制也成為亟待解決的問題。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳, 陳國(guó)藩, 任開涵 et al. 麝香保心丸對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能、心室重構(gòu)及血管內(nèi)皮因子的影響 [J] 中華全科醫(yī)學(xué).  2022, 20: 2006-2009.