鹽酸米托蒽醌是一種化療藥物，被用于治療多種癌癥，其中主要包括遠端轉(zhuǎn)移的乳癌、急性淋巴細胞白血病和非霍奇金氏淋巴瘤。鹽酸米托蒽醌一般與潑尼松被合用于遠端轉(zhuǎn)移的激素不敏感性前列腺癌的二線治療，這種聯(lián)合療法曾是一線治療方法，直至最近被效果更好、患者生存期更長的多西他賽/潑尼松聯(lián)合療法取代。

圖1 鹽酸米托蒽醌的性狀圖

作用機制

圖2 鹽酸米托蒽醌的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

鹽酸米托蒽醌是一種拓撲異構(gòu)酶II抑制劑，通過抑制拓撲異構(gòu)酶來干擾癌細胞DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄與修復(fù)。它還能嵌入DNA雙鏈的堿基之間，從而阻礙腫瘤細胞分裂。在多發(fā)性硬化癥的治療中米托蒽醌則是起到了免疫抑制劑的作用。[1]

適應(yīng)癥

鹽酸米托蒽醌主要被用于治療多發(fā)性硬化癥，尤其是繼發(fā)進展型。它并不能夠治愈多發(fā)性硬化癥，但能夠有效減緩疾病的進展并延長復(fù)發(fā)緩解型和進展復(fù)發(fā)型的復(fù)發(fā)之間的間隔時間。鹽酸米托蒽醌通過結(jié)合DNA抑制核酸合成，屬于細胞周期非特異性藥物，適用于惡性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病等實體瘤，常用靜脈滴注給藥。臨床劑量因適應(yīng)癥而異，如惡性淋巴瘤每日5mg/m2連用3日。

副作用

與蒽環(huán)類藥物一樣，鹽酸米托蒽醌的常見不良反應(yīng)包括不同程度的惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、心臟毒性等，其中骨髓抑制和心臟毒性為延遲性作用。鹽酸米托蒽醌最嚴(yán)重的副作用是不可逆的心肌病，并可能引起心力衰竭。因此用藥時必須定期進行心電圖檢查。由于心臟毒性的緣故，鹽酸米托蒽醌有著由身體表面積決定的終生劑量限制。鹽酸米托蒽醌的禁忌癥包括骨髓抑制、肝功能不全及孕婦。不良反應(yīng)涵蓋骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等。[2]

參考文獻

[1] 王彩霞,李春雷,趙曦,等.鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體的藥效學(xué)、藥動學(xué)及組織分布[J].藥學(xué)學(xué)報, 2010, 12 :5.

[2] 趙倩等. 鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體的藥效學(xué)及毒性研究[J].中國藥理學(xué)通報, 2011, 27:4.