阿托伐他汀鈣水合物，英文名為Atorvastatin hemicalcium trihydrate，是一種血脂調(diào)節(jié)藥，主要作用部位在肝臟，可減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白受體合成，使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平。阿托伐他汀鈣水合物的蛋白結(jié)合率為98%，大部分以代謝物的形式經(jīng)膽汁排出。

圖1 阿托伐他汀鈣水合物的性狀圖

作用機制

圖2 阿托伐他汀鈣水合物的化學結(jié)構(gòu)式

阿托伐他汀鈣水合物通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成的關鍵酶（HMG-CoA還原酶），降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇水平，從而減少心血管疾病風險。

適應癥

阿托伐他汀鈣水合物可用于降低非致死性心肌梗死的風險，降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險，降低因充血性心力衰竭而住院的風險，降低心絞痛的風險。阿托伐他汀鈣水合物是一種新型高效的他汀類藥物，屬于3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，其主要藥理作用為顯著降低血漿低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥物憑借強效的降脂作用和良好的安全性，在臨床高脂血癥尤其是高膽固醇血癥的治療中得到廣泛應用。[1]

不良反應

使用阿托伐他汀鈣水合物最常見的不良反應為胃腸道不適，其他還包括頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。其次，偶見血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高，因此使用期間需定期監(jiān)測肝功能。較少見的不良反應包括陽痿、失眠。罕見不良反應涉及肌炎、肌痛及橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱，并伴有血肌酸磷酸激酶升高和肌紅蛋白尿，其中橫紋肌溶解可能引發(fā)腎功能衰竭，但發(fā)生率很低。此外，使用阿托伐他汀鈣水合物與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等藥物聯(lián)用時會增加肌病發(fā)生風險。另有文獻報道過肝炎、胰腺炎以及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應。

參考文獻

[1] 張學明.阿托伐他汀鈣的臨床作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(13):3.