雷迪帕韋(Ledipasvir,LDV)是Gilead 開發(fā)的丙肝治療藥物,FDA已授予LDV/SOF(Sofosbuvir)固定劑量組合藥物突破性療法認定,該組合療法有望在短至8周的時間里治愈基因型1HCV患者,同時無需注射干擾素或聯(lián)合利巴韋林(Ribavirin)。

臨床研究

黎防等人探討索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療慢性丙型肝炎(CHC)患者的療效和安全性。選取2017年2月～2023年3月我院診治的CHC患者48例,被隨機分為觀察組24例,給予索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療12w,和對照組24例,給予聚乙二醇干擾素-α聯(lián)合利巴韋林治療24w。評估快速病毒學(xué)應(yīng)答(RVR)、治療結(jié)束時病毒學(xué)應(yīng)答(ETVR)和持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)。結(jié)果，觀察組RVR、ETVR和SVR分別為75.0％、95.8％和95.8％,均顯著高于對照組的58.3％、70.8％和66.7％(P＜0.05);在治療結(jié)束時,觀察組外周血PLT和WBC計數(shù)分別為(201.5±22.3)×10⁹/L和(6.5±1.4)×10⁹/L,均顯著大于對照組[分別為(137.6±15.0)×10⁹/L 和(3.7±1.3)×10⁹/L,P＜0.05],血清ALT水平為(36.2±4.3)U/L,顯著低于對照組[(60.8±5.4)U/L,P＜0.05];在治療過程中,干擾素-α治療組出現(xiàn)發(fā)熱20例(83.3％)、粒細胞減少15例(62.5％)和PLT減少10例(41.7％)。結(jié)論，應(yīng)用索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療CHC患者療效好,不良反應(yīng)少,值得擴大應(yīng)用,而盡可能減少α-干擾素類繼續(xù)治療CHC患者[1]。

李娜等人探究索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋抗病毒治療方案在腎移植HCV感染受者中的臨床療效。方法:回顧性分析2011年7月1日至2016年5月1日西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎移植術(shù)后接受索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療的11例HCV感染受者臨床資料。主要觀察指標(biāo)包括快速病毒學(xué)應(yīng)答、早期病毒學(xué)應(yīng)答和持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)。治療有效性和安全性評價指標(biāo)包括血清HCV RNA、AST、ALT、估算腎小球慮過率(eGFR)、血清肌酐及免疫抑制劑血藥濃度。同時記錄抗病毒藥物所引起的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如惡心、頭暈和失眠等。采用重復(fù)測量資料的方差分析或混合線性模型進行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:11例受者均順利完成抗病毒治療，隨訪至抗病毒治療結(jié)束后12周，均獲得SVR，在治療結(jié)束時均未檢測到HCV RNA。隨訪期間4例受者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中失眠、頭暈、腹瀉和下肢疼痛各1例。結(jié)論:索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療方案對慢性HCV感染腎移植受者具有良好的耐受性、安全性和有效性[2]。

參考文獻

[1] 黎防,楊宏飛,張青. 索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋治療慢性丙型肝炎患者療效評價[J]. 實用肝臟病雜志,2024,27(5):685-688. DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2024.05.010.

[2] 李娜,丁小明,丁晨光,等. 索非布韋聯(lián)合雷迪帕韋在腎移植HCV感染受者中的應(yīng)用[J]. 中華移植雜志（電子版）,2022,16(6):359-364. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.06.006.