甲氧氟烷（Methoxyflurane，二氟二氯乙基甲醚）是一種鹵代醚類吸入性全身麻醉劑，其分子式為CH?OCF?CHCl?，分子量為165.0，無(wú)色透明液體，具有水果香味，屬于強(qiáng)效吸入性麻醉藥。

藥理作用機(jī)制

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用

甲氧氟烷通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生麻醉效果，其麻醉效能極強(qiáng)。其獨(dú)特之處在于在淺麻醉時(shí)即具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，這一特性使其在臨床和實(shí)驗(yàn)中具有特殊價(jià)值。其鎮(zhèn)痛作用可與抑制神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，特別是通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體減少疼痛信號(hào)的傳遞^[1]。

2.呼吸系統(tǒng)作用

甲氧氟烷對(duì)呼吸系統(tǒng)的抑制作用與氟烷相似，但比恩氟烷、異氟烷等其他現(xiàn)代吸入麻醉藥的抑制作用更強(qiáng)。這種強(qiáng)效的呼吸抑制特性使其在麻醉維持中具有優(yōu)勢(shì)，但在麻醉深度控制不當(dāng)?shù)那闆r下可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸抑制并發(fā)癥。

3.心血管系統(tǒng)作用

與氟烷相比，甲氧氟烷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用相對(duì)較輕。它會(huì)抑制心肌收縮力，降低心輸出量和動(dòng)脈血壓，但對(duì)心臟對(duì)腎上腺素敏感性的影響比氟烷弱，與腎上腺素聯(lián)用時(shí)相對(duì)安全。

4. 肌肉松弛作用

甲氧氟烷在深麻醉時(shí)能產(chǎn)生明顯的骨骼肌松弛作用，但不如其他麻醉藥（如氟烷）理想。這一特性使其在需要肌肉松弛的手術(shù)中具有一定價(jià)值，但仍需與其他肌松藥聯(lián)用以達(dá)到滿意效果。

臨床應(yīng)用

在已知的吸入全麻藥中，甲氧氟烷的全麻效能最強(qiáng)，適用于小兒及成人手術(shù)中的麻醉維持；具有良好的鎮(zhèn)痛效果，可在靜脈麻醉或基礎(chǔ)麻醉后作為全麻的維持；在低劑量下（亞麻醉劑量），甲氧氟烷具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛特性，特別適用于院前急救和急診環(huán)境中的創(chuàng)傷疼痛管理^[2]。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)用

在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉領(lǐng)域，甲氧氟烷對(duì)呼吸道的刺激作用較乙醚輕，適用于敏感動(dòng)物；具有一定的術(shù)后鎮(zhèn)痛作用，可在麻醉后提供額外的鎮(zhèn)痛效果；應(yīng)用于大動(dòng)物時(shí)最好用于麻醉維持^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]戴靜怡,王晶晶,張菁,郁繼誠(chéng),李南洋,黃志偉.吸入性甲氧氟烷的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2022,27(7):808-813. 

[2]馬黎寧.吸入麻醉藥的作用和毒性分析[J].養(yǎng)殖與飼料,2014,13(10):61-62.

[3]姜龍,張曉燕,姜平.動(dòng)物麻醉方法和麻醉藥物研究現(xiàn)狀[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,35(2):119-123.