利多卡因是一種用于控制疼痛的藥物,通常用作麻醉劑,使身體的某個(gè)部位麻木。利多卡因通過(guò)可逆性地封閉鈉通道,阻斷動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳遞來(lái)發(fā)揮局部麻醉的作用。利多卡因也有抗心律失常作用,屬于Ⅰb類抗心律失常藥。它能降低心室率,縮短動(dòng)作電位時(shí)間和絕對(duì)不應(yīng)期,并延長(zhǎng)相對(duì)不應(yīng)期。利多卡因起效快,持續(xù)時(shí)間短。在利多卡因中加入腎上腺素可降低全身吸收速度,從而延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。
功效
利多卡因?yàn)轷0奉惥植柯樽硭?,廣泛應(yīng)用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外麻醉。
適應(yīng)癥
利多卡因適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。
應(yīng)用利多卡因是治療急性和嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常引起的室性心律失常的一線藥物。對(duì)于一些Chemicalbook室上性心律失常,如旁路介導(dǎo)的室上性心動(dòng)過(guò)速以及急性發(fā)作的或副交感神經(jīng)介導(dǎo)的房顫心臟復(fù)律也有效。廣泛用于黏膜的表面麻醉(如氣管插管前)。EMLA乳膏用于靜脈插管術(shù)前的皮膚表面麻醉。為確保麻醉效果,需將其涂抹在皮膚上45~60min,用不透氣敷料包裹可促進(jìn)吸收。EMLA對(duì)于兔耳靜脈插管和幼齡犬貓的靜脈插管非常有用。
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