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來曲唑的的副作用

2021/8/16 15:27:20
來曲唑是新一代芳香化酶抑制劑,可使雌激素水平降低,從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長的刺激作用,用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。來曲唑相比其他藥物更有效,副作用更少。目前,來曲唑越來越多地被推薦用于誘導(dǎo)排卵。鑒于有強(qiáng)烈的警告提示來曲唑有導(dǎo)致胎兒先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn),很多臨床醫(yī)生不傾向采用來曲唑進(jìn)行生育治療。

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作用原理

來曲唑是一種非甾體、選擇性的芳香化酶抑制劑。乳腺腫瘤組織的生長依賴于雌激素的存在,因此消除雌激介導(dǎo)的刺激作用可使腫瘤獲得緩解。在絕經(jīng)后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下產(chǎn)生的。

來曲唑可以競爭性地與細(xì)胞色素P450酶的亞單位的血紅素結(jié)合,從而抑制芳香化酶,導(dǎo)致雌激素在所有組織中的生物合成減少。腫瘤缺少了養(yǎng)分‘雌激素’,也就降低了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

副作用

根據(jù)來曲唑的說明書,副作用有很多,例如惡心、頭疼、骨痛、潮熱和體重增加為主要表現(xiàn),其他少見的還有便秘、腹瀉、瘙癢、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、頭暈、水腫、高血壓、心律不齊、血拴形成、呼吸困難、陰道流血等。

如果這些副作用比較輕微,能自行好轉(zhuǎn),可不必停藥;若情況比較嚴(yán)重就要停藥,一定要及時(shí)去醫(yī)院找主治的醫(yī)生反饋,并且獲得相應(yīng)的醫(yī)療救助。

來曲唑長期服用有一個(gè)最苦惱的問題,就是骨質(zhì)疏松。由于雌激素有個(gè)重要的功能,就是組織骨質(zhì)中的鈣質(zhì)流失;長期的抑制雌激素合成,可能會(huì)是的雌激素的重要功能失效,從而引起患者缺鈣,骨痛,甚至骨質(zhì)疏松。

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