乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%-10%，在40~60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。研究證實(shí)，雌激素與乳腺腫瘤的持續(xù)生長(zhǎng)密切相關(guān)，而這其中內(nèi)分泌治療就占有非常重要的地位。

內(nèi)分泌治療指是通過(guò)去除或阻斷雌激素作用，以阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。內(nèi)分泌治療藥物就包括抗雌激素藥物、芳香化酶抑制劑以及黃體生成素釋放激素類似物。

依西美坦，就是第三代芳香酶抑制劑！

什么是芳香化酶抑制劑？芳香化酶能夠催化雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，是絕經(jīng)后女性雌激素的主要來(lái)源。因此芳香化酶抑制劑就是抑制芳香化酶的轉(zhuǎn)化作用，減少體內(nèi)的雌激素。

乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)依賴于雌激素，乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展與雌激素的作用密切相關(guān)。因此采用芳香化酶抑制劑可以抑制絕經(jīng)后女性體內(nèi)的雌激素生成，選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌。

依西美坦，能不可逆地與芳香酶結(jié)合而使其滅活，從而阻止雌激素的生物合成。臨床上常應(yīng)用于他莫昔芬治療后進(jìn)展的晚期乳腺癌患者以及早期乳腺癌的輔助療法。

依西美坦適用于對(duì)他莫昔芬耐藥的患者。一項(xiàng)長(zhǎng)期研究結(jié)果表示，乳腺癌輔助治療2-3年后，將他莫昔芬轉(zhuǎn)換為依西美坦相對(duì)比繼續(xù)服用他莫昔芬更有效。不過(guò)如何選擇用藥，仍應(yīng)遵循醫(yī)囑，不應(yīng)擅自換藥。

依西美坦是飯后服用的，使用時(shí)只需要一次一片（25mg），一日一次。如果為輕度肝腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。

任何藥都有副作用，依西美坦也不例外。和其他芳香化酶抑制劑一樣，依西美坦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、頭暈等癥狀，其次文獻(xiàn)報(bào)道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽等等。但臨床試驗(yàn)中，只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)；由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見(jiàn)（0.3%）。

最后，使用依西美坦的時(shí)候，我們要注意以下三點(diǎn)！

1.依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。

2.中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。

3.超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應(yīng)增加。