帕羅西汀（Paroxetine）是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）型的抗抑郁藥，其藥物形態(tài)為鹽酸帕羅西汀（Paroxetine hydrochloride），商品名為“賽樂特”（Seroxat）。在臨床上常用于社交恐懼癥、抑郁癥和強(qiáng)迫癥的治療。

由于全球第二大制藥商葛蘭素史克股份有限公司對(duì)鹽酸帕羅西汀的專利已過期。因此中國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)開始有“樂友”、“舒坦羅”等一些自主技術(shù)的鹽酸帕羅西汀上市。其價(jià)格只是葛蘭素史克股份有限公司生產(chǎn)的賽樂特價(jià)格的40%。

藥理作用

鹽酸帕羅西汀為抗抑郁藥，能選擇性抑制5-羥色胺（5-HT）的再攝取，提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-HT的濃度，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。它只微弱地抑制去甲腎上腺素與多巴胺的再攝取。本藥不與腎上腺素α1 、α2 或β受體發(fā)生作用，也不與多巴胺D2或組胺H1 受體結(jié)合，不抑制單胺氧化酶。 

藥代動(dòng)力學(xué)

鹽酸帕羅西汀口服易吸收，不受抗酸藥物或食物的影響，口服30mg，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為6.3小時(shí)，峰濃度為17.6ng/ml，t1/2為24小時(shí)，表觀分布容積為3~28L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為95%。7~14日內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度，并迅速分布到各組織器官。在肝臟代謝，約2%以原型由尿排出，其余以代謝產(chǎn)物形式從尿中排出，小部分從糞便排泄。

適應(yīng)癥

抑郁癥。亦可治療強(qiáng)迫癥、驚恐障礙或社交焦慮障礙。

用法用量

口服 治療抑郁癥，一次20mg，一日1次。治療強(qiáng)迫癥，開始劑量為一日20mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量范圍為一日20mg~ 60mg，分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙，開始劑量為一日10mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量范圍為一日20mg~ 50mg，分次口服。

不良反應(yīng)

可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退。然停藥可見撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、眩暈或感覺異常等。

禁忌癥

對(duì)本品過敏者禁用。