漸凍癥即肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥，是一種以上、下運(yùn)動(dòng)元損害為突出特征的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮和錐體束征。大多數(shù)為獲得性，少數(shù)為家族性。發(fā)病年齡多在30-60歲之間，多數(shù)45歲以上。男性多于女性。利魯唑是1995年FDA批準(zhǔn)用于治療漸凍癥的個(gè)藥物。

作用機(jī)制

利魯唑的作用機(jī)制尚不明確。其作用可能與抑制谷氨酸釋放、穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道的失活狀態(tài)、干擾神經(jīng)遞質(zhì)與興奮性氨基酸受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)事件相關(guān)。

適應(yīng)癥及用法用量

利魯唑用于治療肌萎縮側(cè)索硬化，以延長(zhǎng)存活期和推遲氣管切開的時(shí)間。

口服，一次一片（50mg），一日兩次。增加每日給藥劑量不增加藥效，但可增加不良反應(yīng)。如漏服一次，按原計(jì)劃服用下一片。建議兩餐間服用，或飯前2小時(shí)服用。若出現(xiàn)惡心等胃腸道不適癥狀，可飯后服用。固定在每天同一時(shí)間服藥。

用藥前須知

1）如果您存在肝功能異常，不可以服用利魯唑。

2）不推薦兒童使用利魯唑

3）利魯唑可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢、功能發(fā)育延遲，孕婦禁用

4）用藥后乳汁中可能含有少量利魯唑，哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停哺乳。

注意事項(xiàng)

1）吸煙可加快利魯唑的清除，故用藥期間避免吸煙。

2）用藥期間避免過度飲酒

3）利魯唑可引起頭暈，服用期間避免駕駛或操作機(jī)器

4）咖啡因和茶堿可減少利魯唑的清除，服用期間避免飲茶、喝咖啡或食用含有咖啡因的食物

5）剛開始用藥的3個(gè)月內(nèi)，每月檢查一次肝功能，年內(nèi)每3個(gè)月檢查一次，雖有每年檢查1次

6）用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)頭疼、眩暈、口部感覺異常、嗜睡，惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，全身疼痛等。

參考文獻(xiàn)

[1]賈建平. 神經(jīng)病學(xué)(第8版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2013.

[2]利魯唑說明書。

[3]李海亮, 李游嘉, 杜瀟灑,等. 利魯唑藥理學(xué)作用研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志, 2015, 50(14):1165-1168.