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泊馬度胺的副作用

2022/12/20 15:16:55

腫瘤壞死因子a (TNFa)主要由單核巨噬細(xì)胞對(duì)各種免疫刺激劑的應(yīng)答而釋放的細(xì)胞因子。許多疾病的產(chǎn)生都與TNFa的過(guò)量或者不受調(diào)節(jié)有關(guān)。已有文獻(xiàn)報(bào)道某些取代的2-(2,6-二氧哌啶-3-基)-1氧基異吲哚啉能降低TNFa的水平,如國(guó)際公開(kāi)號(hào)W098/03502 和 B10rg.Med.Chem.Lett.9,1625-1630 (1999)。泊馬度胺,是一種取代的2-(2,6-二氧哌啶-3-基)-1-氧基異吲哚啉類似物,其化學(xué)名為4-氨基-2- (2,6-二氧哌啶-3-基)異吲哚-1,3- 二酮,其化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下:

Pomalidomide.jpg

用途

泊馬度胺作為沙利度胺(thalidomide)的衍生物,可調(diào)節(jié)T細(xì)胞并抑制其增殖,從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用;通過(guò)激活自然殺傷細(xì)胞,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡,臨床主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤。

藥物禁忌

泊馬度胺(pomalidomide)的標(biāo)簽帶有一個(gè)加框警示語(yǔ),提醒患者和醫(yī)護(hù)人員該藥不可給孕婦使用,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重出生缺陷,該藥可能導(dǎo)致血液凝塊。

由于泊馬度胺(pomalidomide)對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn),泊馬度胺(pomalidomide)通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和消減計(jì)劃(REMS)配發(fā):按照REMS要求,醫(yī)師與患者簽署。尤其是沒(méi)有懷孕而可能受孕的女性患者,需作妊娠測(cè)試和避孕,男性患者必須根據(jù)要求采取避孕措施。藥房需按照REMS認(rèn)證,該藥只能處方給符合要求的患者。

副作用

常見(jiàn)的副作用白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少、疲勞和虛弱、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(貧血)、便秘、腹瀉、血小板減少下降(血小板減少癥)、上呼吸道感染、背部疼痛和發(fā)燒。

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