ED，是最常見的男性功能障礙疾病之一。目前，PDE5抑制劑作為相關(guān)領(lǐng)域推薦的陽痿一線治療藥物，有確切、權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)研究證實(shí)其安全性和療效性。PDE5抑制劑治療ED的原理，主要是通過藥物作用于男性海綿體血管平滑肌內(nèi)，促使海綿體內(nèi)的動脈血管擴(kuò)張，從而達(dá)到治療ED的目的。

一直以來，臨床上常見、常用的PDE5抑制劑有3種，分別是西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。這三種PDE5抑制劑兼具自己的藥代動力學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢，能夠針對不同病情表現(xiàn)的ED患者，發(fā)揮各自的藥效作用。

但是，隨著這三種藥物的臨床運(yùn)用越來越廣，和療效、不良反應(yīng)等因素相關(guān)的報道越來越多，相關(guān)領(lǐng)域也在研究探索選擇性高、耐受性好的治療藥物，而伐地那非作為第二代PDE5抑制劑，Ⅲ期臨床試驗(yàn)證明其治療ED，具有良好的臨床效果及安全性。藥代動力學(xué)研究顯示，阿伐那非的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，和西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非不同，這種特殊的額化學(xué)結(jié)構(gòu)可以提高阿伐那非對PDE5酶的親和力，提高治療精準(zhǔn)度、耐受性和臨床療效。

那么，阿伐那非對比另外三種PDE5抑制劑，主要優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在哪些方面呢？

阿伐那非治ED的優(yōu)勢

1、藥效達(dá)峰值時間更快。

臨床藥理學(xué)研究顯示，阿伐那非是一種新型的強(qiáng)效PDE5抑制劑?？诜⒎ツ欠呛螅幬锍煞挚梢钥焖購浬⒌窖褐?，30-45分鐘藥物在體內(nèi)即可達(dá)到最高血漿濃度，這個藥代動力學(xué)特點(diǎn)表示性生活之前30分鐘服用阿伐那非，ED患者即可取得較為理想的治療效果。而對比西地那非的藥物達(dá)峰時間60分鐘、伐地那非的藥物達(dá)峰時間60分鐘、他達(dá)拉非的藥物達(dá)峰時間120分鐘，阿伐那非的藥效達(dá)峰時間明顯有優(yōu)勢。

2、藥物不良反應(yīng)更少。

阿伐那非作為新一代的PDE5抑制劑，藥理實(shí)驗(yàn)研究表明阿伐那非對于PDE5的選擇性更高。一般情況下，PDE5抑制劑治療陽痿，主要是通過抑制“5型磷酸二酯酶”（PDE5）來達(dá)到更充分的擴(kuò)張海綿體動脈血管平滑肌，從而改善ED癥狀。而在這個過程中，PDE5抑制劑除了抑制“PDE5”之外，也會抑制其他的“PDE”酶，這就會造成藥物治療目的之外的副作用，常見的有頭暈頭痛、肌肉腰背疼痛、胃腸道反應(yīng)和視覺異常等。而阿伐那非對“PDE5”有更高的選擇性，這樣可以更好地降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)研究顯示，阿伐那非對“PDE5”的選擇性是PDE6、PDE1的120倍和10000倍，相對而言西地那非是16倍、380倍，伐地那非是21倍，1000倍，均比不上阿伐那非對PDE5的高選擇性。

3、可以在餐中服用。

根據(jù)阿伐那非的藥動學(xué)研究顯示，口服后阿伐那非吸收迅速，在禁食情況下，藥物達(dá)峰值時間是30-45分鐘，當(dāng)阿伐那非（100毫克）和高脂飲食一起服用時，雖然吸收率會有一定的下降，藥物達(dá)峰值時間平均延長1.1-1.2個小時，最高血漿濃度平均下降24%（100毫克），但是藥物生物利用度（AUC）只會下降約3.8%。這個藥代動力學(xué)特點(diǎn)表明，阿伐那非在高脂飲食情況下，最高血漿濃度和生物利用度的輕微變化并沒有臨床意義，所以，阿伐那非可以和食物一起同服。而另外3種PDE5抑制劑，除了他達(dá)拉非的藥動學(xué)基本不受飲食影響之外，西地那非和伐地那非均會受到高脂飲食影響藥效吸收。