鹽酸甲狀旁腺激素，又稱為鹽酸西那卡塞，是一種可口服的鈣吸收轉(zhuǎn)化激動(dòng)劑，用于治療心血管疾病。它是甲狀旁腺激素的鹽酸鹽形式，利用修飾后的大腸埃希菌株經(jīng)DNA重組技術(shù)而成為多肽，主要通過(guò)促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收、增加小腸對(duì)鈣的吸收以及增加骨轉(zhuǎn)化而升高血鈣，可以和維生素D合用，用于治療甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。[1]

圖1 鹽酸甲狀旁腺激素藥品圖

用藥說(shuō)明

使用本藥品時(shí)，對(duì)甲狀旁腺激素過(guò)敏的患者禁用，18歲以下患者用藥的安全性及有效性尚未確立，應(yīng)慎用?；€骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)避免使用，輕至中度腎或肝功能不全的患者應(yīng)避免使用，65歲以上的患者或有輕至中度腎或肝功能不全的患者慎用，妊娠期婦女應(yīng)避免使用；哺乳婦女慎用。甲狀旁腺激素可導(dǎo)致骨肉瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，骨肉瘤的發(fā)生是依賴于甲狀旁腺激素劑量和治療時(shí)間，在用藥后應(yīng)密切觀察，患者及其家屬在首次使用本品前應(yīng)接受專業(yè)指導(dǎo)，本品應(yīng)使用專用注射裝備（即Q-Cliq筆）注射，本品給藥前應(yīng)肉眼觀察有無(wú)顆粒物質(zhì)和變色，本品配制成溶液后超過(guò)14天，禁止使用。服用鹽酸甲狀旁腺激素可能會(huì)有如下不良反應(yīng)：骨肉瘤，惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉；頭痛、頭暈、頸痛、關(guān)節(jié)痛；低鈣血癥、高鈣血癥、25-羥膽鈣化甾醇降低等。[2]

藥物相互作用

有些藥物可能與鹽酸甲狀旁腺激素相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等，這些藥物與甲狀旁腺激素一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，阿侖膦酸鈉可使本品鈣調(diào)節(jié)效應(yīng)降低，可能干擾血清鈣的正?；＝ㄗh本品避免與阿侖膦酸鈉合用，因本品可致血鈣短暫增加，因此和強(qiáng)心苷（如地高辛）合用時(shí)，可能易致洋地黃毒性，出現(xiàn)低鈣血癥，可使地高辛療效減低。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知：化學(xué)藥和生物制品.2015年版.

[2] 余傳隆，黃正明，修成娟.中國(guó)臨床藥物大辭典：化學(xué)藥.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018.